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乳头溢液预示的5种疾病
文章来源：本站原创 更新时间：2025年05月23日
文章简介：
乳腺是内分泌激素的靶器官，乳腺的活动受到内分泌器官（脑垂体、卵巢、甲状腺等）的影响。在这些激素的影响下，乳腺有正常的生理活动，也就是说，哺乳是一种正常的生理性的“乳头溢液”。实际上，育龄妇女在月经周期过程中，乳腺的导管、间质都有一定的生理活动，妇女在月经前期感到胸部不适、乳房胀痛，如果挤压乳房，有些人还会有少量乳白色液流出，月经过后这些症状就会消失，下一个月经周期又会重复出现，这就是乳腺在内分泌腺影响下的正常生理活动。
由此可见，乳头溢液有三种常见的情况。一是乳腺的正常生理活动，即所谓生理性乳头溢液；二是由于内分泌腺病变如脑垂体肿瘤引起的异常乳头溢液；三是乳腺本身疾病所引起的乳头溢液。平常所指的乳头溢液就是这一类乳腺本身疾病所引起的乳头溢液，其特征是单侧乳腺一个或几个导管自发性的溢液，可以持续性但常为间断性溢液；溢液可以 是血性、浆液性、浆液血性、脓性，或水样、乳汁样。内分泌异常引起的乳头溢液常为双侧性多导管溢液，且多为乳汁样。
引起乳头溢液的乳房疾病常见的有：
1、乳腺导管扩张：多见于已婚妇女，特别是经产妇。表现为乳腺导管增粗，导管上皮增厚，管腔内有脂肪样物质积聚，有时还伴有炎症。乳头的溢液常为淡黄色，较少见血性。如果积聚在导管内的物质进入乳腺间质中可引起浆细胞性乳腺炎。
2、急性乳腺炎症：妇女在哺乳期由于乳汁郁积，细菌从乳头进入导管引起感染，即为急性乳腺炎，乳腺局部可出现组织热痛，病人常有发热及腋下淋巴结肿大，有些病人可以有乳汁样或脓性乳头溢液。
3、乳腺导管内乳头肿瘤：是生长在乳腺大导管内的良性肿瘤，常可引起乳头浆液性、血性或伴泪性棕色乳头溢液，如果仔细检查乳晕区，常可扪及米粒大小肿块，略加按压即可见相应的导管内有分泌物从乳头溢出，可以因此而确定受累之病变导管的方位。便于手术定位切除。
4、乳房癌：乳房癌引起的乳头溢液以血性为常见，也有一种乳房癌生长在乳腺导管中，其乳头溢出物如粉刺样，称为粉刺样癌。中老年妇女出现乳头血性溢液，应提高警惕，如果同时伴有乳头肿块，乳房癌的可能性很大，应及时到有关医院检查，及时治疗。
乳头溢液的检查方法很多，如怀疑与内分泌有关，则应作内分泌激素的测定及相应的内分泌检查。如疑为乳腺本身疾病所引起，还可作细胞学检查等。
乳头溢液如果是因为内分泌疾病或炎症引起，常可用药物治疗。单纯性导管扩张可随访观察，适当用些药物治疗，必要时再考虑手术治疗。乳腺导管内乳头状瘤常可作病变导管及肿瘤局部切除治疗。如为乳房癌，则应行根治性手术。反之，如果病人年龄较大，溢液又为血性，或浆液血性，如不能肯定诊断，则以手术为宜，切除病变导管进行病理检查，以明确诊断。否则，夜长梦多，弄得不好遗漏了乳房癌的诊断，就有可能延误治疗，影响疗效。
由此可见，乳头溢液有三种常见的情况。一是乳腺的正常生理活动，即所谓生理性乳头溢液；二是由于内分泌腺病变如脑垂体肿瘤引起的异常乳头溢液；三是乳腺本身疾病所引起的乳头溢液。平常所指的乳头溢液就是这一类乳腺本身疾病所引起的乳头溢液，其特征是单侧乳腺一个或几个导管自发性的溢液，可以持续性但常为间断性溢液；溢液可以 是血性、浆液性、浆液血性、脓性，或水样、乳汁样。内分泌异常引起的乳头溢液常为双侧性多导管溢液，且多为乳汁样。
引起乳头溢液的乳房疾病常见的有：
1、乳腺导管扩张：多见于已婚妇女，特别是经产妇。表现为乳腺导管增粗，导管上皮增厚，管腔内有脂肪样物质积聚，有时还伴有炎症。乳头的溢液常为淡黄色，较少见血性。如果积聚在导管内的物质进入乳腺间质中可引起浆细胞性乳腺炎。
2、急性乳腺炎症：妇女在哺乳期由于乳汁郁积，细菌从乳头进入导管引起感染，即为急性乳腺炎，乳腺局部可出现组织热痛，病人常有发热及腋下淋巴结肿大，有些病人可以有乳汁样或脓性乳头溢液。
3、乳腺导管内乳头肿瘤：是生长在乳腺大导管内的良性肿瘤，常可引起乳头浆液性、血性或伴泪性棕色乳头溢液，如果仔细检查乳晕区，常可扪及米粒大小肿块，略加按压即可见相应的导管内有分泌物从乳头溢出，可以因此而确定受累之病变导管的方位。便于手术定位切除。
4、乳房癌：乳房癌引起的乳头溢液以血性为常见，也有一种乳房癌生长在乳腺导管中，其乳头溢出物如粉刺样，称为粉刺样癌。中老年妇女出现乳头血性溢液，应提高警惕，如果同时伴有乳头肿块，乳房癌的可能性很大，应及时到有关医院检查，及时治疗。
乳头溢液的检查方法很多，如怀疑与内分泌有关，则应作内分泌激素的测定及相应的内分泌检查。如疑为乳腺本身疾病所引起，还可作细胞学检查等。
乳头溢液如果是因为内分泌疾病或炎症引起，常可用药物治疗。单纯性导管扩张可随访观察，适当用些药物治疗，必要时再考虑手术治疗。乳腺导管内乳头状瘤常可作病变导管及肿瘤局部切除治疗。如为乳房癌，则应行根治性手术。反之，如果病人年龄较大，溢液又为血性，或浆液血性，如不能肯定诊断，则以手术为宜，切除病变导管进行病理检查，以明确诊断。否则，夜长梦多，弄得不好遗漏了乳房癌的诊断，就有可能延误治疗，影响疗效。
（责任编辑：晓靓）
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