- 消化系统肿瘤
- 妇科肿瘤
- 泌尿系统肿瘤
- 呼吸系统肿瘤
- 其它肿瘤
难以解释的皮肤病
文章来源：本站原创 更新时间：2025年05月23日
文章简介：
一位54岁的男性患者，于6年前出现躯干剧烈瘙痒，夜间难以入睡。发病5个月后，背部又有绿豆、黄豆大小的红斑、丘疹，逐渐扩散到胸、腹及四肢。4年前，丘疹融合，呈大片地图状不规则浸润性斑块，部分呈苔藓样变，以背、股内侧为重，表面干燥，有弹性。当地医院诊断为慢性湿疹、神经性皮炎、渗出性苔藓样皮炎等，经多方治疗，瘙痒及皮损均未减轻，相反，持续性加重。1996年夏，患者就诊于本科。经体检，全身各脏器未见异常。皮肤科检查，全身皮肤干燥、粗糙，躯干、四肢有大小不一的10多片形态不规则的浸润性斑块，边缘清楚，表面干燥，以背、股内侧为重。病理检查：表皮内微小脓肿，真皮有蕈样肉芽肿细胞。诊断为蕈样肉芽肿（斑块期），予化疗及局部激素药膏外用。
蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，发病率不低于霍奇金病。早期表现为多样性皮肤损害、浸润性斑块，晚期可侵犯内脏器11官和淋巴结，伴有持续剧烈的瘙痒。从11岁的儿童到82岁的老人均可发生此病，但80%以上发生于40岁以上的壮年人。男性患者占2/3，病因不明。
蕈样肉芽肿分为3期，即蕈样前期、浸润期、肿瘤期。瘙痒是早期症状或惟一的症状。痒感剧烈难忍，持续数年，各种治疗不能缓解。最初的皮损局限或泛发，以躯干、四肢屈侧多见，有红斑、丘疹、斑块、苔藓样变、风团、鳞屑多形性损害，呈红色、黄色、淡褐色等多种色泽，类似湿疹、播散性神经性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓等皮肤病。数月或数年进入浸润期，表现为大小不一不规则深红色明显隆起的浸润性斑块，坚实而有弹性，表面紧张发亮，边缘清楚。最后发展为肿瘤期，在浸润损害的基础上出现大小不一的圆顶状，深红色结节、肿块，直径从数厘米至10多厘米，好发于头皮、面部、四肢近端。部分患者有淋巴结肿大及肺、肝、脾、肾等损害。
蕈样肉芽肿早期病理无特异性，无诊断意义。浸润期表皮有微脓肿，真皮有蕈样肉芽肿细胞。肿瘤期真皮、皮下组织有大量蕈样肉芽肿细胞。
蕈样肉芽肿早期临床和组织病理无特异性，故不易诊断。当患者出现形态多样的皮肤损害时，难以用一种皮肤病来解释，即像某一种皮肤病，又像另一种皮肤病。当皮损不断增多，呈慢性进行性损害，治疗无效，且有顽固性、持续性剧痒，药物难以控制时，应当高度警惕本病，需定期随诊。浸润期、肿瘤期，组织病理有诊断意义。
本病早期治疗比晚期治疗效果好。局部的皮损可采用激素软膏外用或激素皮损内注射，2.5%氟脲嘧啶软膏外用，放疗。皮损广泛者及肿瘤期患者，以联合化疗为主，常用COPP（环磷酰胺、长春新碱、强的松、甲基苄肼）。此外，配合免疫疗法（如转移因子、左旋咪唑），以加强疗效。
蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，发病率不低于霍奇金病。早期表现为多样性皮肤损害、浸润性斑块，晚期可侵犯内脏器11官和淋巴结，伴有持续剧烈的瘙痒。从11岁的儿童到82岁的老人均可发生此病，但80%以上发生于40岁以上的壮年人。男性患者占2/3，病因不明。
蕈样肉芽肿分为3期，即蕈样前期、浸润期、肿瘤期。瘙痒是早期症状或惟一的症状。痒感剧烈难忍，持续数年，各种治疗不能缓解。最初的皮损局限或泛发，以躯干、四肢屈侧多见，有红斑、丘疹、斑块、苔藓样变、风团、鳞屑多形性损害，呈红色、黄色、淡褐色等多种色泽，类似湿疹、播散性神经性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎、扁平苔藓等皮肤病。数月或数年进入浸润期，表现为大小不一不规则深红色明显隆起的浸润性斑块，坚实而有弹性，表面紧张发亮，边缘清楚。最后发展为肿瘤期，在浸润损害的基础上出现大小不一的圆顶状，深红色结节、肿块，直径从数厘米至10多厘米，好发于头皮、面部、四肢近端。部分患者有淋巴结肿大及肺、肝、脾、肾等损害。
蕈样肉芽肿早期病理无特异性，无诊断意义。浸润期表皮有微脓肿，真皮有蕈样肉芽肿细胞。肿瘤期真皮、皮下组织有大量蕈样肉芽肿细胞。
蕈样肉芽肿早期临床和组织病理无特异性，故不易诊断。当患者出现形态多样的皮肤损害时，难以用一种皮肤病来解释，即像某一种皮肤病，又像另一种皮肤病。当皮损不断增多，呈慢性进行性损害，治疗无效，且有顽固性、持续性剧痒，药物难以控制时，应当高度警惕本病，需定期随诊。浸润期、肿瘤期，组织病理有诊断意义。
本病早期治疗比晚期治疗效果好。局部的皮损可采用激素软膏外用或激素皮损内注射，2.5%氟脲嘧啶软膏外用，放疗。皮损广泛者及肿瘤期患者，以联合化疗为主，常用COPP（环磷酰胺、长春新碱、强的松、甲基苄肼）。此外，配合免疫疗法（如转移因子、左旋咪唑），以加强疗效。
（责任编辑：晓靓）
- 上一篇：翻身时为何天旋地转
- 下一篇：不可忽视的单侧乳头湿疹
相关文章
宫颈癌是由什么原因引起的？关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚早育多产及性生活紊乱的…[详情]
热点信息
友情链接