什么情况下应该做袖状切除术？

    肺的袖状切除手术我们也常常听到过，因为这是目前肺癌的手术治疗中常用的一种支气管成形术。简单地说，是一种袖套状地切除支气管，并加以缝合的肺切除方法。一般情况下，作肺叶切除时，不需要作袖状切除术。但是，有的患者病变不仅在肺叶支气管的根部，或者还累及主支气管或中间段支气管的部分，在这种情况下，按照常规的肺切除方法必须做全肺切除术，否则切除不能彻底，手术范围大，而且还要切除其它正常的肺叶，给病人带来很大痛苦。而如果做袖状切除术，将肺叶连同受累的一段主支气管或中间段支气管一起切除，这样，可以保存其它正常肺叶避免了全肺切除，尤其对于肺功能差的患者更为有利。有作者曾分析了163例气管、支气管成形术治疗肺爱的术后效果，其中138例已随访5年以上，他们的逐年生存率是：1年为82％(114／138)，3年为63％(72／114)；5年为43％(3l／73)。如分别观察肺叶切除支气管成形术与全肺切除加隆突成形术的远期效果进行比较，前者的1、3、5年生存率为86％(93／l07)、70％(65／92)、46％(30／65)。后者则为71％(22／31)、31％(7／22)和14％(1／7)。以肺叶切除支气管成形术的效果较好。