食管纤维镜检查的适应症有哪些

    食管是—根细长的腔道，肉眼是无法看到的．由于光导纤  维的发明，金属直式食管镜已很少应用。纤维食管镜是由光  导纤维组成的可弯曲的纤维镜，接上冷光源、电视系统、照相  系统就可检查病人了。纤维镜管径较细，操作方便，不仅能减  轻病人检查时的痛苦和减少食管穿孔的危险，而且视野清晰，又可直接照相或录像，保留资料，进一步提高了食管镜的诊断  能力。   
    既然食管脱落细胞学检查能明确食管病变的病理情况，那么进行食管镜检查又有什么必要呢？这是因为食管镜检查作为一种诊断手段有其优越性。通过食管镜可直接对食管粘膜进行观察，以便发现极小的早期病变，并能大致了解病变性质(炎症、憩室或肿瘤)，较准确地区别病变来自食管本身还是  食管外．确定病变部位与范围，且能从病变部位直接钳取组织  来进行病理检查，明确诊断。这些持点，均为食管拉网检查或X线检查所不具备。
    食管镜检查的适应症：
    (1)临床上怀疑食管癌，脱落细胞检查为阴性时；
    (2)脱落细胞找到癌细胞而X线检查正常，无法确定癌肿部位时；
    (3)脱落细胞检查与X线定位不符合时；
    (4)多次脱落细胞检查结果有矛盾时；
    (5)X线检查发现与食管良性病变不能区别时；
    (6)原有食管良性疾患，在随诊过程中发现症状加重有恶变时。如：食管憩室局部充盈不规则，变成管壁僵硬，贲门失弛症，扩张的食管有不规则充盈缺损；
    (7)食管多发癌；
    (8)对于放射治疗、化学治疗和手术治疗的食管癌患者进
行疗效判断，并排除复发；
    (9)手术后吻合口狭窄的扩张治疗。