单房性骨囊肿的症状有哪些？

单房性骨囊肿的体征

骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端，年龄大的病患常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何体征，1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛，少数病人局部包块和骨增粗，绝大少数病患在多发或重复产抱病理骨折而就诊。囊壁多因外伤乃至病理骨折后不测发明。除外伤外一样寻常没有痛楚悲伤。股骨上端病变常因步态十分才惹起关注。

发病部位以长管状主干骺端最多见，肱骨和股骨近端为好发部位。55%在肱骨近端，25%在股骨近端，其他部位股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、跟骨、肋骨，少数见于掌骨、锁骨、骶骨、耻骨和坐骨、髂骨。

跟骨部位骨囊肿，多位于跟骨的前中部，下中多于上部，相称于后关键关键面的前下方，偏跟骨外侧，占1/2～2/3的宽度。

髂骨部位骨囊肿，屡屡呈庞大的收缩性隆起，囊壁上有骨嵴布局亦可有小腔，需与动脉瘤样骨囊肿相区分。

骨囊肿多起自干骺端接近骺生长板，由于骺板的正常新骨构成，随着年龄的增长骨囊肿冉冉向主干方向移位。这种移动取决于正常骨的生长身手，在肱骨近端则移动大于肱骨远端。在股骨近端则小于股骨远端。也有人差异意这种说法。

病人多无清楚的体征，劳累后感受隐痛，病变在浅表部位可扪及一骨性隆起、局部可有或无压痛，因此，常被马虎。约有2/3的病人产抱病理性骨折。骨折经治疗后可正常愈合。肢体常多发内翻、短缩畸形，多因病理性骨折后多发，也有因病变局部骨质强度减低负重而形成，亦有因骨骺软骨的粉碎而形成发育性畸形。

临床大将骨囊肿分为两型。Jaffe以为骨囊肿在骺板相近，重要是生长的、生动的囊肿称为活动型。阔别骺板的生长身手比拟小，称为潜伏型。Makley和Joyce以为4岁左右，病变接近生长板，并冉冉向干骺端移行者称为活动期骨囊肿，年龄在8～13岁，病变干骺端中部或主干称为运动期骨囊肿。

1.活动型(活动期) 囊肿与骨骺线接近，距离小于0.5cm，年龄在10岁以下。

活动型骨囊肿说明病变正处在不绝生长、收缩的进程中，任何要领治疗，都易复发。手术后病灶复发率很高，约50%。Makley指出10岁以下，X线表现活动期骨囊肿病人，经外科手术治疗复发率高达88%。Oppenhem和Galleo指出此期手术的并发症重要为生长停滞等，多发率达17%。Shiudell等测定活动期囊液的前线腺素E2水平清楚降低，说明囊内液体在使囊腔存在中经过破骨细胞活化因子的抚慰起一定的作用。

2.潜伏型(运动期) 囊肿距离骺线较远，距离大于0.5cm，年龄10岁以上。

潜伏型骨囊肿，病变很少有盼望趋向，病变可阔别骺线在干骺端中部或主干部位，囊肿多呈单房，偶然为多房。此期治疗后的复发率较低。Neer比拟了肱骨上端67例活动型和28例潜伏型骨囊肿的复发率，相差并不清楚。

累及骨骺的骨囊肿很少见，病变跨于骨骺及干骺端间，收缩性变化轻，生长慢，发病年龄较大。多见于肱骨近端及股骨近端。治疗后对关键关键效果影响不大，穿过生长板的骨囊肿可多发生长停滞，形成种种畸形，如内翻、成角、短肢畸形等。

本症的诊疗重要靠X线查抄和病理活检。模范的骨囊肿诊疗并不困难。儿童期突然产抱病理性骨折，并有“落叶征”可确诊。X线查抄，某长骨(肱骨上端、股骨上端)在骨骺线的偏一侧，位于干骺真此中间，有一梭形收缩的透明阴影，其边沿由变薄的骨皮质完备的包绕，边界明白，腔内可有不规矩的骨嵴隔断则可以诊疗。