脊髓火器伤是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

由子弹或弹片惹起脊髓毁伤。

(二)发病机制

在脊髓兵器伤，子弹的致伤身手是直接由它的质量和速率所决议(E=1/2MV2)，而相对付质量而言，速率的作用更为清楚。致伤物在战时多为高速子弹或弹片，其飞行速率大于1000m/s，而寻常则以低速子弹为主。

低速飞行物形成脊髓毁伤相对较轻，罕见的是直接撞击、挤压和挫裂。高速飞行物呈转动式提高，对结构的直接毁损更为紧张，当其击中骨质时，可使之成为继发投射物，尤为突出的是，其在伤道内构成的强盛侧方打击力，可达135kg/cm2，殃及阔别伤道的脊髓。

高速弹形成的脊髓毁伤，乃至可以不直接击中脊柱，在不多发脊柱骨折，穿通大约弹片存留的环境下惹起脊髓伤害。别的，特别的受伤机制是子弹击中臂从神经的瞬时撕扯脊髓的后索和侧索。

依据枪伤植物的实行结果，脊髓兵器伤的病理变化为：

1.意会伤 高能量弹丸穿过椎体或椎管时形成脊髓毁伤，分为以下几种：

(1)横断：致伤物意会椎管，击断脊髓，或贯串椎体后，能量转到达脊髓，使之断裂。缺损1～1.5cm，断端不整，硬膜多有破坏。断端1～2cm范围内灰质中间出血，冉冉向左近扩展，42h后整个断面坏逝世。

(2)完全性挫裂伤：飞弹穿过椎管壁或相邻部位，打击波伤害脊髓，但其外表尚完备，硬膜多无损，常伴有骨折。变化相同上述横断面，但较之更为紧张，盼望更快。

(3)不完全伤害：弹丸经过椎旁、椎间盘，打击波作用于脊髓。其外表正常。镜下见灰质中多处出血灶，白质变化不清楚，或仅有少许退变。

(4)轻度伤害：弹道距椎管稍远(如穿过棘突)，脊髓大约无变化，镜下见灰质中间点状出血。

2.盲管伤 飞弹速率较慢时，可停顿于椎管内或椎管壁上，其脊髓毁伤的水平比相同部位的意会伤低一个级别。