肝脏血管瘤需要做什么检查？

肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学查抄(如B超、CT、MRI)是如今诊疗肝血管瘤的重要要领。综合文献报道提示肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%，超声造影为94%，CT为73.0%-92.2%，MRI为84.0-92.7%，肝动脉造影为62.5%。

B超

超声查抄代价自制，简便易行，普遍率高，无创伤痛楚，寂静牢靠，可短期重复静态观察病灶革新，失掉更多的信息，它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高应声，呈低应声者多有网状布局，密度匀称，形状规矩，边界明晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，外部应声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规矩的结节状或条块状的低应声区，偶然还可出现钙化高应声及前方声影，系血管腔内血栓构成、机化或钙化所致。

造影超声

比年来，造影超声在肝脏占位的区分诊疗中的作用冉冉被严惩大夫所了解。对影像学表现不模范的肝血管瘤病例，可思量选择性采取肝脏造影超声查抄。模范的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延伸增范围冉冉向中间扩展，此扩展进程愚钝，门脉期及耽误期病灶仍处于增强形状，应声便是或高于左近肝结构，这种“慢进慢出”的增强特点与螺旋增强CT相同。有报道造影超声对小肝血管瘤的敏理性、特异性及准确性达100%、87%、94%。

螺旋增强CT

CT平扫查抄表现为肝实质要地本境地明白的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规矩形，CT值约30HU左右。

静态CT或螺旋CT多期比拟增强扫描少数详细模范表现：在快速注射比拟剂后20-30s内，动脉初期病灶边沿出现结节状强化，增强密度高于正常肝脏的增强密度;随着时间的延伸，在注射比拟剂后50-60s，即进入门静脉期增强，比拟增强灶相互融合，冉冉向病灶中间推进，强度冉冉高涨;数分钟后耽误扫描，整个癌症匀称增强，增强密度也延续下降，可高于或便是左近正常肝实质的增强密度，整个比拟增强进程出现“早出晚归”的特性。

局部海绵状血管瘤，耽误扫描时癌症中间可有无强化的不规矩低密度区，但是癌症左近部仍表现这种“早出晚归”的特性。

MRI

MRI查抄T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度匀称，边沿明晰，与左近肝脏反差清楚，被描画为“灯胆征”，这是血管瘤在MRI 的特异性表现。MRI 静态扫描的增强形式同CT。当CT和MRI的特性性征象已明白诊疗时，则不用再行其他代价昂贵或有创查抄，更要抑制肝穿刺活检。

别的

肝穿活检准确率低且可招致出血，肝动脉造影为有创查抄，多无需要。比年来出现的满身正电子发射谋略机断层扫描(PET/CT)，对付清扫代谢生动的恶性癌症有一订代价。