哪些病人适宜手术切除

    食管癌的根治性手术范围大，创伤大，具有一定的危险性，因此对手术病人，应进行适当的选择，近年来由于防癌普查能早期发现肿瘤，加上外科技术的提高，以及术前放疗、化疗的应用，食管癌手术切除率已增加到70％以上。只有在手术前对病变的大小和部位、病变类型以及周身情况进行全面的分析之后，方可决定手术适应症。   

(1)早期食管癌(0期及I期)病人情况允许，应积极争取手术治疗。   

(2)II期食管癌即中上段食管癌，病变在5cm以下，上段在3cm以下者适宜手术治疗。

(3)III期病例，即中上段食管癌，病变公5cm以上无明显远处转移，条件允许应采用术前放疗与手术切除的综合治疗，下段食管癌在6—7cm、甚至以上也可考虑手术治疗。   

(4)对放疗后复发者，病变范围不大．无远处转移，周身情况良好，也应争取手术。   

(5)食管癌高度梗阻，无明显远处转移，应积极采取手术治疗。   

(6)III期病例或IV期病例(有广泛淋巴结转移)虽然难以进行根治手术，仍应尽可能姑息切除，有利于术后辅助放疗或化疗。 

手术禁忌症： 

(I)X线造影及其他影象学检查侵及相邻重要器官者。 

(2)已有远处转移者。 

(3)(3)有严重心肺功能不全不能负担手术者。