食道癌患者的护理方法

对食道癌患者来说，除了在医院进行药物治疗外，还应结合病人的自身情况进行术前护理、术后的护理、饮食护理、心理护理等，在不同时期选对护理方法，对患者的恢复会起到意料之外的作用。那么，下面小编就为大家一一介绍这些护理方法。

一、术前护理。

1、心理护理　病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

2、加强营养　尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

3、胃肠道准备  ①注意口腔卫生；②术前安置胃管和十二指肠滴液管； ③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率； ④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

4.术前练习　教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

二、术后护理。

除观察生命体征等常规护理外，还应：

1、保持胃肠减压管通畅　术后24～48小时引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2、密切观察胸腔引流量及性质　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

3、严格控制饮食　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2小时l次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

4、观察吻合口瘘的症状。

食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀；②选择有效的抗生素抗感染；③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。

三、饮食护理。

重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

四、心理护理。

加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。 

以上有关食道癌护理的介绍，希望对广大患者有所帮助。食道癌在进行综合治疗的同时，护理起着关键性的作用。如您患有食道癌，请及时治疗，早日重归社会。祝您健康！