免疫组织化学技术在淋巴瘤诊断中的应用

目前世界上淋巴瘤的发病率不断上升，给人们造成了巨大的伤害，专家们在不断致力于研究治疗淋巴瘤的方法，目前免疫组织化学技术在淋巴瘤的诊断治疗中的应用效果是不错的。下面我们就仔细的来了解一下免疫组织化学技术。

(一)概述

现在在临床病理工作中，专家经过研究得出了下面的结论：免疫组织化学(简称免疫组化)，在淋巴瘤诊断中的应用主要有以下三个方面：1、淋巴瘤与其他小细胞肿瘤的诊断；2、免疫组化可以辅助诊断出淋巴瘤与淋巴组织非肿瘤性增生性的病变疾病；3、要使免疫组化有效地诊断淋巴瘤，一是需要熟悉理论上淋巴细胞各种标记抗体和各主要类型淋巴瘤的免疫组化反应谱，二是要有良好的免疫组化方面的技术和正确判断结果的经验。

医学家表示免疫组化在淋巴瘤诊断应用时应该注意的一些事项：

1、准确的技术方面 最重要的一点是要有准确的技术；除组织有及时充分的固定，免疫组化操作一定要严格正规，设阳性、阴性对照，保证所得结果准确。如阳性定位正确，着色清晰可靠，阴性不着色，为评价染色结果提供真实依据。如果着色似是而非，反而带来评价困难，甚至误诊。这方面除购买的抗体质量要好；并要培养一位合格的技术人员。

2、组织学改变为基础 一定要在组织学改变的基础上有目的选用免疫组化标记。在评价免疫组化结果时也不能脱离组织学。如果免疫组化结果医学家不满意的话，更严重的矛盾重重，这样还是以组织学改变为准的。原因是免疫组化的结果受到许多人为和技术因素的影响，假阳性、假阴性这两种情况总是时有发生。

3、应用谱系多种抗体标记 由于淋巴瘤的分化度不同、不同类型对某一种标记抗体不表达，故在各种许可情况下能应用1—3种同一类标记抗体则阳性率会提高，反应更全面。

4、正确评价免疫组化标记结果 特别在淋巴瘤分类和淋巴瘤与反应性增生的鉴别方面十分重要，具体在下面有关内容中叙述。如果均匀的一致性胞浆着色，可能是假阳性，还有固定不及时胞浆退变白溶亦可出现假阳性，或不着色不合格的应重做，不能马虎而定。

(二)免疫组化在淋巴瘤与其他小细胞性肿瘤鉴别中的应用

医学家们指出，在现实生活中，其实需要与淋巴瘤作鉴别诊断的肿瘤有多种，像：黑色素瘤、神经内分泌肿瘤、淋巴结转移癌等肿瘤疾病。这些肿瘤疾病都需要结合肿瘤发生的部位和HE形态选用几种免疫组化加以诊断鉴别。大部分情况下，非霍奇金淋巴瘤表达LCA和Vimentin，而其他肿瘤则表达其相应的免疫组化标记。对需要作淋巴瘤与其他肿瘤鉴别的病例，要同时做几种标记，若LCA或B、T细胞标记、CD30，其中之一阳性，同时被鉴别肿瘤的相应标记阴性，则淋巴瘤的诊断可以成立。

专家称：在对淋巴瘤与其他肿瘤进行诊断鉴别而做免疫组化检测时，必须做“套餐”式免疫组化标记检测，也就是说需要同时做几种标记包括淋巴细胞标记和被鉴别肿瘤的标记检测。当淋巴细胞的一种或几种标记均阳性而被鉴别肿瘤的标记阴性时，淋巴瘤的诊断才能成立。反之，则不能成立。

(三)免疫组化在淋巴瘤与良性淋巴组织非肿瘤性增生病变鉴别的应用