淋巴瘤的病理诊断

恶性淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织可发生在身体的任何部位根据病理可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类如果临床高度怀疑淋巴瘤需做一些辅助检查确诊诊断淋巴瘤应该做哪些检查呢?合肥治疗淋巴瘤医院诊断淋巴瘤应做哪些检查

淋巴细胞和淋巴结、淋巴组织分布全身的特性决定了淋巴瘤是一类全身性疾病起病的时候往往不止一个病灶除了毛发、指甲、角膜全身有淋巴组织和淋巴结的部位都有可能受到侵犯包括血液和骨髓

因此在淋巴瘤诊断明确以后还应该对全身病灶的部位、多少、大小等进行全面评估和检查目的有两个：

(1)对疾病进行分期：同种类型的淋巴瘤如果分期不同治疗原则、疗程和预后往往也有较大差别;

(2)留存起病初期的基础数据便于在治疗后对治疗方案的疗效进行评估是继续原方案治疗还是调整剂量或更换更有效的方案不同的淋巴瘤类型、不同的发病部位需要检查的项目也不同但是一般都包括浅表淋巴结B超(至少包括双侧颈部、颌下、锁骨上、腋窝和腹股沟淋巴结)、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超、骨髓穿刺涂片或活检有时可能还需要做鼻咽、胃肠、呼吸道内镜检查或者腰椎穿刺检查脑脊液以明确中枢神经系统是否收到侵犯必要时还要注射化疗药物

另外还需要常规查血象、肝肾功能、血糖血脂、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、血沉、心电图或者心脏超声以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情况这些项目主要是为了判断患者的身体状况是否能够耐受化疗?心肺肝肾等重要脏器是否有严重的功能缺陷是否需要其他内外科治疗保驾护航?化疗药物和剂量是否需要调整?有无影响预后的不良因素等等

因此在耐心取得病理诊断后、初次治疗之前等待淋巴瘤患者的检查项目还有很多花费较高等待时间较长但是这也是正确诊断的一个重要内容和过程与后续治疗能否安全、顺利进行直接相关也是正确选择治疗方案的必要前提

患者可以放心的是绝大多数淋巴瘤类型的I和II期之间、III和IV期之间治疗和预后差别不大因此等待1-2周的时间进行化疗前的全面检查

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