脊髓压迫症如何治疗

脊髓抑制症是神经体系罕见疾患。它是一组具有占位性特性的椎管内病变。有清楚的盼望性的脊髓受压临床表现，随着病因的生长和扩展，脊髓、脊神经根，及其提供血管遭受抑制并日趋紧张，形成脊髓水肿、变性、坏逝世等病理革新，终极将招致脊髓效果的丧失，出现受压平面以下的肢体活动、反射、以为、括约肌效果以及皮肤营养停滞，紧张影响病患的生活和休息身手。脊髓抑制症怎样治疗?

病因治疗

针对病因举行手术或(和)药物等治疗。

对症治疗

坚持皮肤枯燥，抑制多发褥疮，坚持大小便迟滞，防范尿路熏染，对瘫肢举行推拿、熬炼;如为高位瘫痪、关注护呼吸功用和防范肺部熏染。

脊髓抑制症是脊髓遭到机器抑制后惹起的病症。罕见的病因有癌症、炎症、外伤等。惹起脊髓抑制症的癌症可由椎管内里的结构长出，也可由脊椎的结构长出;别的，还可由身体别的部位的恶性癌症转移到椎管内。由椎管里的结构及脊椎长出的癌症有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、血管瘤等。这些癌症可多发在任何年龄，而以20～40岁为多见。

椎管内转移瘤的原发病灶屡屡是盆腔、腹腔和胸腔纵隔脏器的恶性癌症。惹起脊髓抑制症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较罕见。脊柱结核如在椎管内构成肉芽肿或冷脓肿，就可惹起脊髓抑制症;硬膜外脓肿是因化脓性细菌侵入椎管后，在硬膜外形成脓肿。脊柱外伤后如有脱位、骨折错位等，也可抑制脊髓。

脊髓受压后可因抚慰脊髓的神经根，惹起“根性痛楚悲伤”，也便是在受抚慰神经根的以为散布地域内多发猛烈而尖利的痛楚悲伤。

脊髓是传导身体和四肢活动和以为效果的结构。来自身体和四肢的种种感党必需经过脊髓传导到脑部，才气被以为出来。脑部指挥的种种活动效果则是经过脊髓传导到身体各部位的活动器官(此中包括排尿和排便效果)才得以完成。

当脊髓受压后，传导效果受阻，受压区下方的以为不克不及传到脑部，致使这局部的以为丧失，处于麻木形状;受压区下方的活动器官失掉脑的指挥，招致四肢和躯干肌肉处于瘫痪形状，不克不及举措;膀胱失掉排尿效果后出现尿潴留和尿失禁;结肠和直肠的蠕动效果变态后，出现便秘;肛门括约肌麻木后出现大便失禁。这种因脊髓受压，在 受压区下方出现麻木和瘫痪的病态，称为截瘫。

临床上可依据根性痛楚悲伤的位置和截瘫范围的上界，估量脊髓受压的部位。由脓肿、结核、转移癌惹起的脊髓抑制生长矫捷，可在数天内出现紧张的截瘫;由神经鞘瘤与脊膜瘤等生长较慢的癌症惹起的脊髓抑制，生长愚钝，可在数月致使十几个月内愚钝生长。

经过疾病生出息程的阐发和神经效果查抄，可末尾鉴定能否为脊髓抑制症以及病变的部位。进一步查抄可作脊椎X线摄片，相识脊椎骨有无粉碎。转移癌和结核能在X线摄片中看出;神经鞘瘤和脊膜瘤偶然也可惹起脊椎骨变化。作腰椎穿刺也是坚决脊髓有无受压的重要要领。要确诊脊髓抑制症，需举行脊髓造影和CT查抄。脊髓造影是向椎管内注入碘苯酯或气氛，举行X线摄片。

脊髓抑制症大多需作手术治疗。长在脊髓外表的癌症可以切除，良性癌症全切除后不再复发。长在脊髓内的癌症不易完全切除，切除手术大约惹起体征减轻。转移瘤不克不及完全切除，手术结果不好。

硬膜外脓肿应举行紧急手术放出椎管里的脓液，脊柱结核也应及时手术清扫结核病灶。如惹起脊髓抑制的病因无法切除，可切除一局部脊椎骨(椎板)，使椎管放宽，以减轻脊髓受压的水平，称为减压手术。恶性癌症可举行放射治疗和抗癌药物治疗。