脊髓压迫症要做什么检查

脊髓抑制症是神经体系罕见疾患。它是一组具有占位性特性的椎管内病变。有清楚的盼望性的脊髓受压临床表现，随着病因的生长和扩展，脊髓、脊神经根，及其提供血管遭受抑制并日趋紧张，形成脊髓水肿、变性、坏逝世等病理革新，终极将招致脊髓效果的丧失，出现受压平面以下的肢体活动、反射、以为、括约肌效果以及皮肤营养停滞，紧张影响病患的生活和休息身手。脊髓抑制症要做什么查抄?

实行室查抄

脑脊液查抄：腰椎穿刺测定脑脊液动力革新和老例、生化学查抄是诊疗脊髓抑制症的紧张要领。

1.脑脊液动力变化当抑制性病变形成脊髓蛛网膜下隙壅闭时颅内压不克不及转到达壅闭水平以下的脊髓蛛网膜下隙。因此出现壅闭水平以下的脊髓蛛网膜下隙压力低下偶然乃至测不出。偶见压力正常乃至降低者这多属局部或没有壅闭的病例完全壅闭者压力一样寻常均低且不见脑脊液平面的颠簸。脑脊液压力的病理性变化对诊疗脊髓抑制症和蛛网膜下隙壅闭意义很大。脑脊液动力查抄大致有3种结果：

①脊髓蛛网膜下隙无壅闭;

②局部壅闭;

③完全壅闭马尾部病变(癌症)作腰椎穿刺时针头有刺入癌症的大约这时得不到脑脊液如有液体大约为癌症囊液颜色一样寻常呈黄色较黏稠其压力不受动力实验的影响不要误以为是蛛网膜下隙的完全壅闭。此时应选择上一个或两个椎间隙重新穿刺，如失掉脑脊液，则可借此坚决病变部位。癌症体积的大小是招致蛛网膜下隙壅闭的重要原因但癌症左近的蛛网膜能否有粘连亦有紧张影响。别的胸椎的管腔比腰段和颈下段为局促，异样大小的癌症在胸段比腰段、颈段更早惹起完全性壅闭。

2.脑脊液细胞计数一样寻常均在正常范围炎性病变者多有白细胞增长;癌症有出血坏逝世者红细胞和白细胞可有增长

3.脑脊液颜色与蛋白质含量蛋白质含量少者无色透明，蛋白质含量高者呈淡黄至橘黄色。苯酚(石炭酸)实验可自( )至( ) 不等，其定量每百毫升中自数百毫克至1g以上，布置一旁可自行凝集，称自凝征象脊髓抑制症脑脊液蛋白质含量多少与脊髓蛛网膜下隙壅闭的水平壅闭时间和壅闭水平的迂回有关。一样寻常壅闭越完全、壅闭时间越长壅闭水平越低，蛋白质的含量也越高。癌症性抑制比非癌症性抑制蛋白质含量高特别是神经鞘膜瘤，多生长在蛛网膜下隙，其脑脊液蛋白质含量又比其他范例癌症为高脊髓抑制症惹起脑脊液蛋白质含量的增高，亦可由于脊髓提供血管受抑制而淤血缺氧，使血管壁的通透性增长，蛋白质排泄增长;还可因蛛网膜下隙壅闭，使远侧的脑脊液不克不及参与正常的循环，大批被吸取而稀释所致。应当指出，腰椎穿刺作脑脊液动力学查抄时，由于大约惹起癌症位置的移动(如神经鞘膜瘤)，使脊髓抑制体征突然减轻或痛楚悲伤加剧，事前必需估量到。

别的协助查抄

依据病史和体魄查抄坚决脊髓病变并不困难，但要准确地确定病变部位水平和性子却非易事。尽管临床上某些有代价的病灶性体征可供定位诊疗但偏向还是常有的，对病变水平和性子的坚决与实践环境差距就更大些因此，一样寻常均需作进一步查抄格外是当思量实施手术或做放射治疗之前选择妥当的协助查抄是不可缺少的。

1.脊柱X线摄片正位、侧位需要时加摄斜位脊柱毁伤重点观察有无骨折错位、脱位和椎间隙局促等。良性癌症约有50%可有阳性出现，如椎弓根间距增宽、椎弓根变形或模糊椎间孔扩展椎体后缘凹陷或骨质疏松和粉碎转移性癌症罕见骨质粉碎病程初期可无任何革新，病程越长骨质变化出现率越高水平亦重 。

2.磁共振成像(MRI)能明白地表现各差异轴线的断层图像，提供较明晰的解剖布局层次。对脊髓病变的部位上下缘边界位置及性子能提供最有代价的信息是诊疗脊髓病变最有代价康健搜刮的东西。

3.CT区分力很高者癌症小于5mm便能检出图像较明晰。能确切表现癌症位置和癌症与脊髓的干系 4.脊髓造影无MRI、CT配置的医疗单位，可借此资助诊疗 5.核素扫描运用99mTc，或131I(碘化钠)10mCi，经腰池穿刺注入半小时后作脊髓全长扫描，能较准确坚决壅闭部位病患痛楚较小反响亦少。

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