短暂性脑缺血发作的治疗方法有哪些？

持久性脑缺血发病中医治疗要领

1.肝阳上亢型：以眩晕为主伴耳鸣、头痛且胀或自发颈项板样僵硬面色潮红性情急躁易怒怒时晕痛减轻心烦少寐多梦口干或苦舌质偏红苔黄脉弦数

治疗：平肝潜阳方用天麻钩藤饮加减：天麻15g(先煎)钩藤15g(后下)天门冬15g麦门冬15g白芍20g生龙骨30g生牡蛎30g牛膝15g桑寄生15g石决明30g(先煎)黄芩15g夜交藤15g菊花10g若小便频数大便秘结者为肝胆热盛加龙胆草20g大黄6g(后下)

按：此症型多见中年人体质壮实者病患素体阳盛或临时担忧末路怒肝气郁滞气郁化火肝为风木之脏而致风阳升动肝阳上亢此证重要责之于肝肝体阴而运阳肝之阳气升发与疏泄是肝的正常生理效果太过则为害故在治疗此证时不可一味重镇降逆妥当配以柔肝、养肝、疏肝之品而抵达阴阳平衡的形状

2.肝肾阴亏型：眩晕而神疲遗忘耳鸣如蝉甚则突然昏仆昏不知人短时即醒双目干涩视物昏花甚则出现一过性眼盲失明多梦腰膝酸软伯仲心热口干舌红少苔或无苔脉沉细弦

治疗：滋补肾阴方用杞菊地黄汤加减：龟板30g枸杞子10g天门冬20g菊花10g白芍30g怀牛膝15g杜仲15g桑寄生15g熟地黄10g山茱萸10g茯苓15g泽泻lOg山药10g砂仁6g(后下)甘草6g若五心烦热者加知母10g黄柏10g

按：此型多见于老龄人由于大哥肝肾阴亏于下而致阳亢于上此病位在肝肾宜滋补肾阴以潜阳但滋阴药有碍于脾胃特别老龄人脾胃运化效果下降故用药时少佐行气理脾之品本证在急性期事先素常可以杞菊地黄丸补偿肾精以防范其复发

3.风痰阻络型：头晕眼花或头重如裹甚则神态迷蒙一侧肢体发麻或綦重繁重有力或突然昏仆少时而醒素常嗜酒食甘体肥少气懒言嗜卧欲寐口中黏腻不爽胸膈满闷恶心舌苔厚腻脉弦滑

治疗：祛风豁痰通络方用半夏白术天麻汤加减：半夏10g白术10g天麻15g陈皮10g茯苓10g白芍10g甘草6g石菖蒲10g竹茹10g郁金10g僵蚕10g若兼头目胀痛苔黄腻脉滑数加胆南星10g;黄芩10g;若体丰痰湿黏滞者可加白芥子6g皂角6g

按：此型多见于形体瘦削痰多湿重的病患《丹溪心法》说：“无痰不作眩”本型重要责之于脾胃亏虚虽以治痰湿为重但用药不要过于辛燥过用辛燥则易损肝阴而引动肝风在治疗进程中酌加疏肝理气、柔肝熄风之品同时嘱病患少食肥甘鲜味之品举行公允的体育熬炼

4.气虚血瘀型：眩晕动则加剧或突然昏不知人旋时即醒或一过性肢麻不消气短乏力心悸神疲卧睡时黑色流涎手指麻木肢体痛楚悲伤夜里尤甚诸症遇劳加剧舌紫暗脉沉细涩

治疗：益气活血通络用补阳还五汤加减：黄芪30g当归20g川芎10g赤芍10g地龙12g全蝎6g石菖蒲15g郁金10g水蛭1.5g(研末冲服)甘草6g若脉弦者去黄芪加怀牛膝15g龟板20g(先煎)白芍20g

按：本型多见于体质较差的老龄病患大哥体衰气血盈余津血不克不及正常运转而致痰、瘀内生《景岳全书》日：“无虚不作眩当以治虚为主”治疗时当重用黄芪(可用至60～100g)、当归益气养血活血气充血盈头绪通利则诸证自愈益气之品多性温而内守若非气虚之证不可用此方临床中此型病患多兼有便秘若临厕努责易出现变证尤应关注阐发其便秘的缘故原因多因气虚传导有力血虚肠中津枯所致以补中益气丸合润肠木瓜丸加当归、何首乌治之即可而不用重用泻剂反致气血更亏

持久性脑缺血发病中医治疗要领　　持久性脑缺血发病约有1/2～3/4病患在3年内生长为脑窒息颠末治疗可使持久性脑缺血发病中止发病或发病淘汰者占79.6%不治疗自动抑制发病者仅占20.38%因此对持久性脑缺血发病应当举行积极治疗高涨血液浓重度调停血液的高凝形状控制和维持血压在正常范围内中止和淘汰持久性脑缺血发病防范或推延脑窒息的多发

1、抗血小板聚集治疗　重要是抑制血小板聚集和释放使之不克不及构成庞大血栓此类药物寂静简便易被病患担当常用肠溶阿斯匹林50～100毫克逐日1次;潘生丁50～100毫克1日3次

2、扩溶治疗　低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改良微循环和高涨血液粘度的作用常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴逐日1次14天为1疗程

3、抗凝治疗　若病患发病频繁用其他药物疗效不佳又无出血疾患忌讳者可抗凝治疗常用药物肝素、双香豆素等如肝素可用超小剂量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升静滴逐日1次7～10天为1疗程需要时可重复运用疗程隔断时间为1周但在运用时期要关注出血并发症

藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原高涨使凝血酶原时间延伸有抗凝溶栓降脂降粘的作用适口服或滴服口服50～100毫克1日3次;静滴2～4毫克加10%葡萄糖500毫升20～30滴/分10天为1疗程可连用2～3个疗程

4、扩血管治疗　可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等常用剂量：培他定10毫克逐日3次;脑益嗪25毫克逐日3次;西比灵6毫克逐日两次;喜得镇3毫克逐日3次;卡兰片5毫克1日3次口服

5、活血化瘀中药　丹参、川芎、桃仁、红花等有活血化瘀改良微循环高涨血液粘度的作用对治疗持久性脑缺血发病有一定作用可选用

脑血管造影或多普勒证明有颅内动脉局促者药物治疗有效时可思量手术治疗