超声引导前列腺癌穿刺活检设备

很多厂商都为泌尿外科医师设计生产了专门的穿刺仪器，而决定穿刺成功的关键是超声探头。因为前列腺紧邻直肠，只有超声探头才能接近前列腺，这就需要探头有良好的近场分辨率或者通过扩张水囊来接近直肠壁。

轴向分辨率是超声频率变化的直接反映。因此，最理想的是使用高频探头。常用的探头频率位于5.0-8.5MHz之间。而要达到良好的侧向分辨率，需要集中的声波波束，从而达到最佳的分辨率和足够的焦距范围。从前列腺的平均体积来看，探头的焦距范围是从直肠壁延伸至少4cm。

除了探头以外，在探针的设计上也有所不同。Endfire和sidefire探针在穿刺时，分别通过沿探头或穿探头到达前列腺。这两种探针声波到达前列腺角度的不同，造成前列腺的成像和测量有所区别。Endfire探针不能完成横向成像，但可以做到对角线成像，这会使前列腺体积的计算出现误差。然而，无论何种方式进针(成角度或无角度)，都要优先收集前列腺外周带的标本。具体选择哪种探针，不同的医生选择也不同。 

前列腺穿刺必不可少的装置是活检枪，它内置弹簧，相对于旧式的手指引导和Tru-cut针，极大地简化了穿刺操作。活检枪标准穿刺针的直径为18G,最大穿刺组织长度是15mm。

患者准备 

因为直肠内大便的存在，一般在穿刺活检前行灌肠准备。调逊巫示，80%的医生在穿刺前都会做此项准备工作。一些医生虽然喜欢截石位，但为防止超声探头前的空气干扰声波和分辨率，患者最好采取左侧卧位。 

对照试验已经解决了预防性应用杭生素的问题。231名患者随机分为3组:安慰剂组，每天一次联合应用环丙沙星(500mg )和甲硝哇(600mg )组，以及每天两次环丙沙星和甲硝哇组，共服用3天。在这3组中，非感染并发症的发生没有显著差别(三组分别为27, 29和31)，对于感染并发症来说，分别为19, 6和8，安慰剂组要明显高于其他两组(P=0.003) , Isen等研究了对110例男性患者预防性使用口服氧氟沙星和复方新诺明的效果。在氧氟沙星组、复方新诺明组和对照组中，尿路感染分别发生了2例(4.76%)，3例(6.66%)和6例(26.8%)。 

可以看出，应用抗生素组的尿路感染发病率明显降低(P < 0.02，P < 0.05)。Kapoor等在前列腺穿刺活检前将537例患者随机分为了口服环丙沙星组(500mg)和安慰剂组。术后，6例环丙