前列腺癌分级及组织学类型

前列腺癌的分级和组织学类型你知道吗？下面是995小编为大家做的一些介绍，希望对大家有所帮助。现将其分级和组织学类型概述之如下。

前列腺癌分级

穿刺活检组织和前列腺根治术标本的Gleason分级依然是临床决策过程中最重要的因素。放射治疗、前列腺根治术或其他治疗最初都是以前列腺根治术标本的Glcason评分为依据。除了有助于指导治疗外，Gleason分级也预示r病理分期、手术切缘情况、生化复发、局部复发、淋巴结转移、疾病的进展和前列腺切除术后远处转移的情况。在临床实践中，Gleason 7一 10分与不良预后相关，Gleason 5一6分与治疗后疾病进展率较低相关。近年来，Gleason评分已经包含在越来越多的用于预侧疾病进展的量表中。最近一个由国际泌尿病理学协会(ISUP)成员组织的共识会议已经阐了现代Gleason系统的应用。Gleason分级系统已被推荐作为前列腺癌分级的国际标准。

前列腺癌组织学类型

因为前列腺穿刺活检组织中所发现肿瘤的组织学类型绝大多数属于腺饱型腺癌，所以在病理报告中没有必要指出前列腺癌为腺饱型或传统型。具有结构或细胞学变异的前列腺癌如姜缩型、假增生型等都是描述性术语，用来描述前列腺癌的变异型，这有助下病理医生认识到这终诊断的缺陷，在这些诊断中并不包含公认的预后意义。病理医生一可以在对镜下检查的描述中对它们加以评论，但在最后的诊断里没必要专门描写。

在最近的几年里，已经发现了许多少见的组织学形式，包括导管腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌和肉瘤样癌。这些变异型的生物学行为可能与经典型腺癌不同，正确的临床处理有赖干对这些肿瘤的正确诊断以及将它们与发生于前列腺外的肿瘤区分开来。前三者只能在前列腺根治术或经尿道切除术的标本中做出诊断.如果它们在穿刺活检组织中被见到，诊断时的术语应该是前列腺腺癌伴有导管特征、前列腺腺癌伴有印戒细胞特征或者是前列腺腺癌伴有薪液分化。小细胞癌、肉瘤样癌和腺鳞密可以在穿刺活检组织诊断。目前，还没有研究证实在穿刺活检组织中发现这些变异组织类型是否具有预测预后的意义;然而，这些肿瘤经常具有浸袭性，从而提高了穿刺活检的价值。