什么是膀胱癌骨转移？

膀胱癌骨转移的临床症状无特异性，与其他恶性肿瘤的骨转移类似，临床上会出现进行性加剧的骨痛，肿胀，病理性骨折和脊髓压迫症状，甚至出现截竣。转移性骨痛使病人生活质量下降，加快病人的恶性消耗，是膀胱癌晚期患者的主要问题。

膀胱癌骨转移的诊断依赖于影像学检查，X线检查为普查的首选方法，但其敏感性，特异性均不高，CT与MRI可帮助确定诊断。

采用放射性骨显像诊断骨转移，具有高度的敏感性，检出率高达94.3%，而且可比X线检查提前三到六个月发现骨转移灶。放射性骨显像已成为临床上诊断骨转移的金标准，全身骨显像利用TC标记的磷酸盐，如TC-MDP，740MBQ作为未踪剂。膀胱癌典型的骨转移表现为多发，形态不一，大小不等，涉及多处骨质，尤其以轴心骨为主的异常放射性浓聚灶。

放射性骨显像诊断骨转移的特异性不如其敏感性高，因为其他有成骨，破骨，骨修复过程的骨病变，以及局部充血的骨病变均可显示核素浓聚，如陈旧性骨折，退行性关节病，牙根炎等。因此放射性骨显像需结合特殊影像表现，关键在于存在随机多发的放射性浓聚灶，并发生于躯干，距原发灶较近，单发转移仅占骨转移的10%左右，是转移的少见类型，多为良性骨折和退行性变。

正电子发射断层核素扫描是当今最先进，性能最优异的核医学技术，其所利用示踪剂多为人体代谢，生物调控必不可少的生物活性分子或衍生物，因而能够使分子生物学在活体上实现。PET用于诊断骨转移被认为是目前最好的方法，但由于其价格过于昂贵，使其临床应用受到限制。

膀胱癌骨转移是晚期常出现的转移部位之一，膀胱癌晚期骨转移最突出表现就是疼痛，随着疼痛程度的不断加剧，严重影响了膀胱癌患者的生活质量，膀胱癌骨转移治疗主要是致力于缓解癌痛，提高患者生活质量，尽可能的延长患者的生存时间。

为了缓解疼痛，恢复功能，提高患者生活质量，有效预防或延缓骨转移进一步恶化，一般可以采用手术治疗、放化疗及生物免疫治疗等方法来改善症状。

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