膀胱癌病人最关心的问题——我还能活多久？

尽管每个人迟早都要面临死亡，但当你真正不幸身患绝症，面对膀胱癌的威胁时，恐怕就很难泰然处之了。作为一名医生，面对膀胱癌患者和家属，总能听到这异口同声的问话：得了膀胱癌症，还能活多久? 得了膀胱癌究竟能存活多长时间，的确是一个很难简单回答的问题。其答案涉及的因素非常多。

一、膀胱癌恶性程度决定生命里程

膀胱癌即是人体细胞变异后无限制增生并侵犯正常组织，这种异常增生最大的特点是生长快，能转移，其增长速度远远超过人体正常组织，常因压迫、浸润夺取人体正常的营养，很快致人于死地。膀胱癌的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度有直接关系。一般说，分化程度高的肿瘤，癌细胞生长慢因而恶性度低，转移慢;分化程度低的恶性度高，转移发生早。例如甲状腺乳头状癌恶性度低，治疗效果比较好，但甲状腺未分化癌、髓样癌，则恶性程度高，多在确立诊断时已经严重局部侵犯及远处转移，死亡率高。所以，膀胱癌肿瘤细胞的"好"与"恶"，决定膀胱肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。由此不难理解，为什么同一器官的癌症，治疗结果不同，生命里程各异，肿瘤细胞的病理类型是决定因素之一。

二、早期诊断与治疗是前提

早期诊断、早期治疗是我们战胜癌魔的法宝。随着医疗设备的更新，细胞学，免疫学进展，早期发现和诊断膀胱癌已成为现实，但不容乐观的是患者本人的漫不经心和掉以轻心。例如:发现头部肿物只当炎症，胡乱吃点抗生素，大便带血以为痔疮，胃部不适当溃疡，痰中带血当结核等等，不肯接受正规系统的检查和治疗。经过了一段比较长的时间后，才辗转来到肿瘤专科，此时病情已晚，失去了良好的治疗机会，只能求其次进行姑息治疗，使可能治愈变成了不可治愈。

因此，患了膀胱肿瘤并不等于被判死刑，早发现与晚发现将有天壤之别。

三、治疗方式选择是关键

要想治愈膀胱癌，首要前提是彻底杀灭恶变的肿瘤细胞。目前治疗膀胱癌比较成熟而有效的方法，一是手术根治切除;二是放射治疗和化学药物治疗;三是膀胱的局部治疗;四是内科保守姑息对症治疗。另外还有中医中药和生物治疗。膀胱癌治疗的策略是从有创治疗到微创治疗再到无创治疗。

在临床上有许多病人相信偏方、祖传秘方，或惧怕手术，害怕放疗和化疗，在小诊所和其他地方胡乱治疗一段时间，等到病情未能控制，出现转移或复发才转来专科医院，无疑延误了治疗，效果当然不会理想。膀胱癌患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗、免疫等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。

四、提升自身免疫力是根本

在膀胱癌治疗过程中，最重要的是保护病人的免疫功能，也就是保护病人的抵抗力。几乎所有的治疗手段都对患者的免疫功能有影响，而免疫功能下降是残留癌细胞死灰复燃的原因之一。从临床角度看，评价病人的免疫能力，可以观察病人的一般情况，如体力、体质、食欲、体重、睡眠、精神状态等，概括起来就是病人的生存质量。

总体上要调动患者的主动性，增强信心，增强体质，适当应用免疫增强剂，加强营养。而最好的方法就是服用扶正的中药，中药主要是以扶正抗癌为主的，可以很好的扶助人体正气，保护免疫力。保护免疫力，就是提高抗癌的战斗力，延长生命。

五、防止癌复发转移是目标

膀胱癌能致人于死地，就是因膀胱癌的侵犯性、复发性和转移性。预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复诊。膀胱癌复发常出现于治疗后五年内，尤其是2~3年内，这段时间内复诊当然重要，但定期复诊是终身性的，距离治疗结束的时间越近，复诊间隔的时间应该越短。

应该让患者和家属明白，"根治手术"、"治愈"都是相对而言，治疗后不要以为万事大吉。可以说，防止复发转移就是防止死亡。

六、树立抗癌信心是保证

对每一位病人来说，面对膀胱癌都不会面无惧色，内心当然十分痛苦，但既然已成事实，忧愁痛苦无济于事，只有积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，才有继续生存的希望。 抱着既来之，则安之的态度，坚定"我一定能胜利"的信心，树立信心就是升起生命的风帆。

其实，膀胱癌是一种慢性病，如果有人再问"得了膀胱癌还能够活多久"，我想这个答案写在患者的体内，主动权也在患者手中。膀胱癌不能治的观念已经过去，膀胱癌不等于死亡已是共识。生命有多久?全靠自己去追求。