什么是膀胱癌?

膀胱肿瘤是常见肿瘤在发达国家或地区发病率较高国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌居第2位;在国内则占首位近年且有增加之势膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层在肌层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁两输尿管口之间连线为三角区底线三角区是膀胱内腔的主要部分膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部

肌层由逼尿肌和膀胱三角区肌肉所组成逼尿肌为网状平滑肌纤维相互连续交叉构成肌纤维排列为三层：内、外层系纵形肌中层为环状肌膀胱的动脉供应来自髂内动脉前支分出的上、下动脉闭孔动脉和阴部内动脉分支膀胱静脉丛在膀胱底部周围是骨盆最大的静脉丛在男性此静脉丛围绕膀胱和前列腺收集膀胱、前列腺、精囊和输精管的静脉血回流入髂内静脉;在女性收集膀胱、尿道和阴道的静脉血入髂内静脉膀胱淋巴回流到髂外、髂内和骶部淋巴结.

膀胱癌(肿瘤)常见近年来发病率有增加的趋势按膀胱癌可分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤两大类：

(一)上皮性肿瘤又包括：

1.移行细胞癌：原位癌发病率最高;乳头状瘤属良性但恶性变机会较大;乳头状癌;

2.腺癌或胶样癌：多发生在膀胱三角区;

3.鳞状细胞癌：该类癌常伴结石和炎症早期即可转移预后差

(二)非上皮性膀胱癌：恶性程度高预后差主要包括：膀胱横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤恶性淋巴瘤恶性黑色素瘤;良性非上皮性膀胱瘤包括良性横纹肌瘤平滑肌瘤纤维瘤血管瘤畸胎瘤嗜铬细胞瘤等按膀胱癌浸润程度及恶性化又将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级根据分级指导治疗和预测患者的预后

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