年龄与膀胱癌预后的关系

膀胱癌 是泌尿系统最常见的肿瘤，其中上皮性肿瘤占95%以上，且绝大多数为移行细胞乳头状肿瘤，另外鳞癌和腺癌各占2%一3%。膀胱癌高发年龄为50—70岁，男女发病之比为4：1，最常见的症状为无痛性肉眼血尿，70%一80%的病人有此症状。报道显示年龄是影响浸润性膀胱癌预后的因素之一。

2002年到2009年1月某科研机构收治经病理证实的膀胱癌患者共72例。其中男女性别比例3.6：1.0。年龄范围在21—89岁之间，平均57岁。其中<40岁组5例，40—60岁组27例，>60岁组40例。其中初发62例，复发10例。3组患者术前常规行B超、膀胱镜、活检、IVP及盆腔CT检查。膀胱镜检查确诊率100%。对各组之间性别，血尿症状，肿瘤数目，临床分期，病理分级等方面进行比较。膀胱镜所见肿瘤数目1-2个者，归为单发;肿瘤数目为3个及以上者，归为多发。病理报告I级、II级和I—II级者，归为低级别;病理报告II—III级和III级者，归为高级别。所有数据用SPSS11.5软件包进行统计学分析。各组数据所得结果用x±s表示，采用t检验，以P<0.05具有统计学意义。

结果表明，年龄<40岁组：占同期膀胱癌患者总数的6.3%，其中男女比例8：l。初发4例，复发1例。有吸烟史者2例。伴有肉眼血尿症状3例，偶发癌1例。肿瘤数目及分布：单发4例，其中颈口及三角区共1例，左侧壁1例，右侧壁1例，顶部1例;多发1例。肿瘤临床分期：rra_T 1共4例，T2一rI'3共1例。WHO病理分级：低级H~J(G1一G2)共4例;高f~HIJ(G3)共1例。移行细胞乳头状肿瘤4例，腺癌1例。手术方式：电切或钬激光治疗3例，部分切除1例，全切加尿流改道1例。

年龄40—60岁组：占同期膀胱癌患者总数的37.5%，其中男女比例4.4：1。初发22例，复发5例。有吸烟史者17例。伴有肉眼血尿症状20例，偶发癌4例。肿瘤数目及分布：单发19例，其中颈口及三角区共5例，左侧壁7例，右侧壁5例，顶部1例，底部2例;多发8例。肿瘤临床分期：Ta—T1共l5例，1、2～T4共l2例。WHO病理分级：低级别fG1一G2)共17例，高级~JIJ(G3)共l0例。移行细胞乳头状肿瘤25例，鳞癌1例，腺癌1例。手术方式：电切或钬激光治疗l7例，部分切除5例，全切加尿流改道4例，膀胱造痰术1例。年龄>60岁组：占同期膀胱癌患者总数的56.2%，其中男女比例3.1：1初发35例，复发5例。有吸烟史者25例。伴有肉眼血尿症状32例，偶发癌3例。肿瘤数目及分布：单发21例，其中颈口和三角区共4例，另外左侧壁6例，右侧壁7例，顶部3例，底部I例;多发l9例。肿瘤临床分期：Ta—TI共2O例，1、2一T4共2l例，Tis 1例。WHO病理分级：低级别(G1一G2)共19例，高级~tJ(G3)共21例。移行细胞乳头状肿瘤39例，鳞癌1例，腺癌1例。手术方式：电切或钬激光治疗26例，部分切除术9例，全切加尿流改道术II例。

研究表明：年龄与