法乐四联症的治疗方法有哪些？

四联症独一有效的治疗要领是实施外科手术，增长肺循环血流量，改良血缺氧或作心内畸形根治术。40多年前法乐四联症的外科治疗要领是实施体循环-肺循环分流术，以减轻血缺氧，改良体征，延伸命命。体外循环心内直视手术进入临床运用后，四联症根治术即冉冉改换将就性的体、肺分流术，且治疗结果日益提高，但对婴儿幼童病例采取分期手术亦即先实施分流术，再实施根治术或一期根治术意见尚不同等。

有的主张临床上出现清楚体征的四联症病人，不论年龄大小均宜实施一期根治术，多么可抑制遭受两次手术的损伤性。初期手术尚可防范右心室肥厚和流出道局促水平减轻。另一部格外科医师以为出生后3个月根治术的手术逝世亡率为25～67％，远高于体-肺分流术，而耽误到1～2岁以后则根治术的手术逝世亡率清楚高涨，因此主张分期手术。

6个月到1岁的病例先实施体-肺分流术，长大后再实施第二期根治术。随着临床阅历的积聚，根治术逝世亡率已较前高涨，治疗结果不绝提高，如今倾向于依据病人年龄和病变的病了解剖学形状，订定手术方案。婴幼儿根治性手术的逝世亡率很高，因此手术年龄宜在6个月以上。

6个月以下的婴儿如病情紧张急需手术治疗者，应先作将就性体-肺分流术。但如右心室流出道壅闭病变经造影查抄属漏斗部局促，肺动脉瓣环和肺动脉发育精良，且因漏斗部痉挛引致重复缺氧性发病者则可赐与心得安等药物治疗，待病人长大到6个月以上再实施根治性手术。

6个月以下病人经选择性右心室造影表现右心室流出道或肺动脉局促病变为漏斗部弥漫性发育不良，肺动脉瓣环局促，肺动脉总干或分支局促，需用织片超越瓣环作缝补扩展术者，由于根治性手术逝世亡率高，宜先施行将就性分流术，待长大后再实施根治性手术。