法乐四联症应如何做好预防保健？

法乐四联症病例的预后决议于右心室流出道及/或肺动脉局促的轻重水平，以及肺部侧支循环的发育环境。未经手术治疗的极少数病例固然大约生活到40岁以上，但绝大少数病人在童年期逝世亡。据Bertranou等的资料，66%可生活到1周岁；49%生活到3岁；24%生活到10岁；而20岁时仍生活者则仅在10%以下。罕见的逝世亡缘故原因有血缺氧引致的脑血管不测，脑脓肿、充血性心力弱竭、细菌性心力膜炎等。

随着年龄增长，肺动脉局促病变冉冉减轻和肺动脉分支血栓构成，肺循环血流量淘汰，紫绀和血缺氧的水平冉冉减轻。肺动脉闭锁的病例预后最差，由于肺的血供重要寄予动脉导管，动脉导管闭适时则可因紧张血缺氧引致逝世亡。出生后1年内逝世亡率为50%，3年为75%，10年为92%。但如体循环与肺循环之间侧支循环丰厚，则可延永生活期。

四联症根治术的手术逝世亡率较已往冉冉高涨，现约在5～10％左右。影响外科疗效的原因有手术时年龄、体重、紫绀水平、血红蛋白含量、红细胞压积、右心室流出道局促病变范例、肺动脉，肺动脉瓣环和左心室发育环境；能否曾实施体肺分流术；根治术时能否需运用跨瓣环织片或带瓣管道；心内畸形纠治能否妥善，能否饼有别的心脏血管天赋性畸形等。　　

术后体征清楚改良，紫绀流失，活动耐力增大，能参与正常学习或事故。术后10年，20年的生活率约在90％以上。但如并有肺动脉瓣封锁不全，残把稳室隔断缺损，右心室高压（紧缩压高出9．3kPa，70mmHg）等环境，则影响效果规复，初期疗效欠自得。