多源性房性心动过速是由什么原因引起的?

文章简介:多源性房性心动过速是由什么缘故原因惹起的? 1.成年人的病因(1)慢性壅闭性肺疾病:占全部病例的60%~85%。此中以慢性肺源性心脏病最罕见。其病理底子大约是壅闭性肺气肿,使肺动脉压力过高,继发右心室肥厚及右心房扩展、缺血、纤维化等。(2)心力...

1.成年人的病因

(1)慢性壅闭性肺疾病:占全部病例的60%~85%。此中以慢性肺源性心脏病最罕见。其病理底子大约是壅闭性肺气肿,使肺动脉压力过高,继发右心室肥厚及右心房扩展、缺血、纤维化等。

(2)心力弱竭:MAT病患常伴故意力弱竭,可高达13%~32%。心力弱竭的缺氧和血中肾上腺素水平高。大约促发MAT。伴充血性心力弱竭的冠心病病患亦易多发MAT。

(3)洋地黄中毒:特别是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者更易多发MAT,并常伴有差异水平的房室传导停滞。

(4)外科手术:格外是伴有紧张并发症的有外科手术史者如吸入性肺炎、革兰阴性杆菌败血症等。

(5)少见的病因:如低血钾、肺栓塞、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、败血症、糖尿病、二尖瓣脱垂等熏染、代谢混乱或服氨茶碱可减轻病情。

2.儿童的病因

(1)心脏传导体系发育未成熟:复生儿出生后,心脏的传导体系另有一个延续发育成熟的进程在此进程中,解剖结构学和病理生理学的变化容易招致婴儿心律变态和猝逝世。正常心脏的胎儿,在子宫内即可多发MAT。

(2)病毒性心肌炎:复生儿期熏染柯萨奇病毒后大约孕育多发细微和可逆的心脏病变,结果招致某些婴儿心律变态。

(3)儿童多源性房性心动过速的底子心脏病可为种种天赋性心脏病、心肌病、风湿病等:有报告在用洋地黄后出现MAT但均无洋地黄中毒反响,停服洋地黄后,MAT依然存在,故与洋地黄有关。

发病机制:

尚不明白。有学者以为,由于心房内有多个起搏点交替释放激动所致,或房内传导体系缺血,心房肌不该期黑色不一激动在房内结间束内折返并相互滋扰融合而招致MAT。比年来发明在MAT发病时.常有血浆儿茶酚胺增高,促使心肌细胞内Ca2 积存,构成Ca2 负荷太过,招致触发活动构成而孕育多发MAT现以为系肌袖性混乱性心房律所致,可诱发心房惊动。


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