文章简介:单心房的治疗要拥哪几种? 手术顺应证:单心房因房内存在殽杂血,可惹起缺氧、紫绀,可因红细胞增多而多发脑栓塞、熏染等。别的肺循环血流量增多,冉冉惹起肺动脉高压,末了构成不可逆性的肺血管壅闭性病变。故诊疗明白的患儿,只需尚未多发严...
手术顺应证:单心房因房内存在殽杂血,可惹起缺氧、紫绀,可因红细胞增多而多发脑栓塞、熏染等。别的肺循环血流量增多,冉冉惹起肺动脉高压,末了构成不可逆性的肺血管壅闭性病变。故诊疗明白的患儿,只需尚未多发紧张的肺血管壅闭性病变,均应攫取初期手术。
手术经胸骨正中隐语,体外循环下实施。应埋头包或涤纶织片制成房隔断,伴有左上腔静脉引流入左房者需同时纠治,二尖瓣前瓣裂缺伴封锁不全需作修补。
(一)房隔断缺损的修补 经共同心房的右房侧隐语修补房隔断缺损,补片可用自身心包,涤纶或聚四氟乙烯的人工织物,在房室瓣瓣环处运用浅表的中止褥式缝合。在房室结和房室束区举行缝适时,最好能坚持心脏跳动,以防毁伤传导体系。
(二)左上腔静脉引流入左房的纠治
1.单纯左上腔静脉结扎术 适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有充足的交通血管。
2.左上腔静脉引流矫正转入右房 当双上腔静脉间不存在无名静脉,也无充足的侧支血管,由于左上腔静脉进入左房的位置差异,故手术方式也各别。
⑴左上腔静脉在左房左上角进入:可在心房内运用补片修补缺损的同时,予以矫正,将补片上的上端缝于左上腔静脉入口的左下缘,使其静脉回流直接进入补片的右侧。
⑵左上腔静脉在左肺静脉与左心耳间进入:①Rastelli法:把左上腔静脉内引流插管横置于共同心房腔的后壁,将心房后壁全层包绕插管,缝合构成管状,扫除插管后即故意房内隧道,启齿在房隔断右侧,左上腔静脉中的血流即经过此隧道进入右心房。②左上腔入口移位术:将左上腔静脉自左房入口处切下与右心耳契合。③左上腔静脉与右房间运用天然血管衔接。
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