甲醇中毒的治疗方法有哪些？

急性中毒治疗必需及时。在高度猜疑甲醇中毒时，纵然实行室结果尚未报告，也应立刻举行救援。甲醇中毒的治疗包括清扫毒物、呼吸循环支持治疗、对症治疗、矫正代谢性酸中毒、殊效解毒剂和血液透析治疗，详细要领如下：

1.清扫已吸取的甲醇

促进排挤。职业中毒病患应立刻移离现场，脱去污染的衣服。口服中毒病患，视病情采取催吐或洗胃。重度中毒病患或血液甲醇浓度>15.6mmol/L或甲酸浓度>4.34mmol/L者或并发肾效果衰竭者应赶早采取血液透析或腹膜透析，尤以血液透析疗效为佳。当血液甲醇浓度<7.8mmol/L(250mg/L)时，可抑制透析。紧张中毒可用腹膜透析或人工肾。

2.矫正酸中毒

代谢性酸中毒的水平决议甲醇中毒的紧张性和预后，矫正代谢性酸中毒可淘汰甲酸/甲酸盐的比例;促进甲酸的分泌(酸中毒时甲酸经肾分泌淘汰);减轻甲酸毒性、改良预后。矫正代谢性酸中毒要领包括运用碳酸氢钠和血液透析。依据血气阐发或二氧化碳联协力测定及临床表现，赶早赐与碳酸氢钠溶液。

3.应用解毒剂

(1)乙醇：因乙醇可竞争性抑制甲醇的代谢，淘汰代谢产品甲酸的孕育多发，有利于透析治疗清扫，以是外洋文献多主张急性口服甲醇中毒时立刻用乙醇治疗。乙醇适口服或将其混溶于5%葡萄糖液中，配成10%浓度静脉滴注。

为抑制甲醇的代谢，血液中乙醇浓度宜维持在21.7~32.6mmol/L(1000~1500mg/L)。在运用中，要通常测定血液中乙醇浓度，以调停乙醇剂量和滴注速率。当血液甲醇浓度<6.24mmol/L时，可停用乙醇。在无条件作透析时，乙醇治疗一样寻常需维持几天。

(2)叶酸类：叶酸盐为促进甲酸氧化成二氧化碳，淘汰体内甲酸积存的紧张协助因子。有学者发起用叶酸或甲酰四氢叶酸治疗甲醇中毒，并以为对体内大约有叶酸盐缺乏的嗜酒者更为紧张。叶酸用法为50mg静脉注射，每4h一次，连用几天。

(3)4-甲基吡唑(4-methylpyrazole， 4-MP)：4-MP可抑制醇脱氢酶，从而制止甲醇代谢成甲酸。一样寻常摄入4-MP 20mg/kg后，体内24h无甲酸盐构成。外洋文献报道，初次剂量为10mg/kg，静脉愚钝注射(15min)，以后每12h重复运用，剂量淘汰30%~50%。未见该药有清楚反作用。

4.对症和支持治疗

(1)精细观察呼吸和循环效果，坚持呼吸道迟滞。危重病人床旁应置呼吸器，以备突发呼吸骤停时用。

(2)积极防治脑水肿，应用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂，有脑疝者可思量手术治疗。

(3)故看法模糊、昏黄形状或嗜睡等轻度看法停滞者可赐与纳洛酮;有癫痫发病者可用苯妥英钠。

(4)矫正水与电解质平衡失调。

(5)妥当增长营养，补充多种维生素。

(6)用纱布和眼罩掩蔽双眼，抑制光芒直接抚慰。