文章简介:步态十分的体征哪几种? 1.皮质脊髓束病变(1)痉挛性偏瘫步态:为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿态,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌有力招致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表...
1.皮质脊髓束病变
(1)痉挛性偏瘫步态:为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿态,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌有力招致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。
(2)痉挛性截瘫步态:双侧紧张痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干活动,行走费力,呈铰剪样步态。罕见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。
2.失用步态 双侧额叶病变所致,罕见于脑积水或举行性聪慧。病人无肢体有力或共济失调,但不克不及自行站立或正常行走,表现步态不稳、不确定和小步伐,脚宛如粘到地上,伴清楚夷由(解冻)征象和倾倒。
3.小步态(marcheà petit pas) 见于额叶(皮质或白质)病变。表现小步、拖曳,起步或转弯愚钝,步态不稳。易误诊为帕金森病步态,但小步态为基底宽。上肢有摆动举措,伴认知停滞、额叶释放体征、假性延髓性麻木、锥体束征和括约肌效果停滞等,可资区分。但需关注额颞聪慧病患也可归并帕金森病。
4.锥体外系病变
(1)张皇步态:见于初期帕金森病。行走时躯干弯曲向前,髋、膝和踝部弯曲,起步慢、止步难和转身困难,小步态擦地而行,呈前冲状,易跌倒。上肢协同摆动流失。
(2)肌张力停滞的特性是肢体或躯干姿态十分,可影响活动或招致歪曲、奇异步态。
5.小脑性共济失调步态
(1)小脑蚓部病变招致躯干性共济失调,步态不规矩、鸠拙、不动摇和宽基底,转弯困难,不克不及走直线。见于小脑中线癌症和脊髓小脑性共济失调等。
(2)小脑半球病变招致步态不稳或粗大的腾跃举措(舞蹈样步态),左右摇晃,向病侧倾斜,视觉可局部矫正,常伴肢体辨距不良。见于小脑病变和多发性硬化等。
6.醉酒步态 见于酒精或巴比妥类中毒。步态踉跄、摇晃和前后倾斜,似欲失掉平衡而跌倒,不克不及经过视觉矫正。与小脑性共济失调步态区别是,醉酒者可在窄基底面下行走短距离并坚持平衡,而小脑性共济失调一直为阔基底步态。
7.以为性共济失调步态 见于Friedreich共济失调、脊髓亚急性连合变性、多发性硬化、脊髓痨和以为肉体病等。病患闭眼站立不克不及,摇晃易跌倒,睁眼时视觉可局部代偿(Romberg征);行走时下肢举措綦重繁重,高抬足,重落地,夜里走路或闭眼时减轻。
8.跨阈步态 见于腓总神经麻木、腓骨肌萎缩症和举行性脊肌萎缩症等。由于胫骨前肌、腓肠肌有力招致垂足,行走时患肢举高,如跨门槛样。
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