单侧肺气肿是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

1.天赋性肺叶气肿 虽有天赋性肺发育停滞的原因但也有后天支气管被抑制的病例故此病也被称为“复生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿而不宜称为“天赋性”肺叶气肿其特性是：一叶或一段肺结构太过收缩抑制正常肺结构、纵隔器官及心血管体系是形成婴幼儿急性呼吸窘迫的罕见病因之一

仅见于复生儿或幼儿1/3病例出生后顿时发病50%多发在出生后1个月仅5%在出生后6个月发病男多于女罕见于双肺上叶(以左上肺叶最多见)其次为右肺中叶下叶少见

临床表现为单叶或单侧肺透明膜病实际上肺实质自身十分是此病的大约病因但未被证明有人研讨切除后肺叶的形状学可见肺泡数量增长高出正常50%并且肺泡大小正常或增大气管及血管的数量和布局正常提示：此病为肺囊泡庞大症或出生后肺泡十分增长

2.特异性肺气肿(Swyer-James综合征) Swyer和James(1953)起首报道此病为1例6岁男孩1954年Macleod报告了9例成人的相同病患故此病也被称Macleods综合征或M-S-J综合征病理：重要表现为慢性炎症变化无支气管局促、壅闭表现此与天赋性肺叶气肿差异;有肺动脉发育、且富余但较庞大此与肺动脉未多发或未发育差异

(二)发病机制

1.天赋性肺叶气肿 太过收缩的缘故原因和发病机制有很多这种病被当作是临床病理综合征大约要比当作单一病变要好原发的病变大约在叶支气管内(招致局部壅闭和继发收缩)或在肺实质内前者占约50%发病原因被分为3类：

①支气管外抑制：约占7%可有多种缘故原因抑制支气管最罕见为十分血管如大的未闭动脉导管、十分走行的肺静脉或迷走肺动脉(左肺动脉源于右侧)等也可见于十分增大的淋迎合或支气管旁肿物(支气管源性囊肿)的抑制使受压支气管远端肺结构气肿;

②支气管管壁十分：约2/3的病例明白或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等形成气管塌陷、壅闭而继发肺叶远端壅闭性气肿;

③支气管腔内壅闭：可为天赋性或失掉性前者包括黏膜皱襞或范围性支气管局促后者包括黏液栓或肉芽结构文献报道：切除的标本中25%～40%可见支气管软骨缺陷或变形仍有50%以上的病例缘故原因不明40%～50%的婴幼儿病患归并其他畸形如：天赋性心脏病、腭裂等

2.特异性肺气肿 其与天赋性肺叶气肿差异可见于小儿或成人;可为一叶或一侧肺是一种差异于其他肺透明膜病的独立综合征Swyer以为：此病是由于后天分肺的普及性疾病招致右肺动脉效果不全病因不明白大约与病毒熏染有关也大约为天赋性或后天分某种原因形成