过敏性紫癜肾炎的治疗方法有哪些？

一样寻常治疗

急性期或发病期应关注苏息、保暖在有明白的熏染或熏染灶时选用敏感的抗菌药物

过敏性紫癜肾炎但应尽管即使抑制自觉地防范性应用抗菌药物特别是肾毒性药物积极探求并去除大约的过敏原如药物、食品或其他物质过敏所致者应立刻停用重视对症治疗服用维生素C及维生素P可改良毛细血管壁的脆性

抗组胺药物

常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶等亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射2次/d连用7～10天或用盐酸普鲁卡因50～100mg参与5%葡萄糖水250～500ml中静滴1～2次/d10～14天为一疗程

止血药

无清楚大出血者一样寻常不消止血药如出现紧张咯血、消化道大出血可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)

皮质类激素

由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反响有关的疾病与机体自身的高敏形状有关故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继运用于临床糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道体征、关键关键肿痛一定有效但对肾脏受累一样寻常以为有效

但也有报道于肾受累之前赐与皮质激素可淘汰及减轻肾受累比年来对皮质激素在过敏性紫癜肾炎中的运用有新的差异见地以为临床表现为肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴肾效果损害病理呈弥漫性增殖性变化者可用激素

也有以为过敏性紫癜肾炎运用一样寻常剂量激素少数有效加大剂量可使局部病人体征缓解血尿和蛋白尿减轻但疗程不宜短于8周如表现为急进性肾炎病理呈弥漫增殖普及大月牙体构成者可采取大剂量激素打击治疗成人用甲泼尼龙1g/d参与5%葡萄糖250ml中静滴1h滴完延续3天为一疗程

2周后可重复应用打击间期及打击以后以泼尼松30～40mg/d维持一组儿科病例报道对用甲泼尼龙打击治疗的疗效可达55%而未治疗组仅11%阅历证明不但月牙体肾炎并且在肾脏炎症病变紧张、肾效果损害紧张的患儿运用激素打击治疗和(或)血浆置换疗法均能使肾效果失掉精良改良因此不少临床事故者以为公允应用激素积极治疗可获一定疗效

细胞毒类药物

对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗有效者可采取环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)等治疗运用硫唑嘌呤(AZP)50mg3次/d口服或环磷酰胺(CTX)200mg隔天1次静注对重症过敏性紫癜肾炎肾小球有少量月牙体构成的病例运用大剂量甲泼尼龙加环磷酰胺(CTX)或仅用环磷酰胺(CTX)举行治疗也能改良近期肾效果高涨尿蛋白

说明细胞毒类药物在重症过敏性紫癜肾炎的治疗中起紧张作用黎磊石等以为临床上对激素治疗有效肾小球存在襻坏逝世或月牙体及间质血管炎的病例间歇环磷酰胺(CTX)打击治疗有清楚疗效环磷酰胺(CTX)打击治疗要领为环磷酰胺(CTX)剂量按0.5～1.0g/m2BSA谋略依据给药后外周血白细胞水平调理环磷酰胺(CTX)剂量最后隔断1个月给药1次一样寻常不高出6次以后每3个月给药1次环磷酰胺(CTX)打击时赐与充沛水化疗法以减轻反作用

抗凝治疗过敏性紫癜肾炎

可有纤维蛋白堆积、血小板堆积及血管内凝血的表现故比年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗常用肝素100～200U/(kg/d)静滴监测控制凝血时间在20～30min延续4周也适口服双嘧达莫、华法林等

肾移植及透析治疗

由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病对急进性肾炎型者有人主张采取血浆置换疗法可取自得疗效至于初期肾效果衰竭病例可举行血液或腹膜透析病情动摇可择期做肾移植有报道本病移植肾复发率高达40%格外当皮肤及胃肠道等活动性病变者容易出现移植后肾炎复发因此一样寻常应在活动性病变运动1年以后再作肾移植

中中医连合疗法

过敏性紫癜肾炎应用皮质激素及细胞毒类药物疗效不睬想时可加用双嘧达莫及肝素四联疗法中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效医学辨证施治治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等

微化中药渗入渗出疗法

传统中医中药治疗在紫癜性肾炎因其应用率低只能针对肾脏不克不及针对病灶这就制约了中药不克不及发扬应有的结果微化中药渗入渗出治疗是一种新型的医管理念微化中药渗入渗出治疗也是一种新型的治疗要领,将中药分子进一步粉碎变为更为庞大粒子使药物有效成份充沛溢出提高中药穿透性使其快速渗入渗出病灶与肾上免疫复合物连合使其价键布局变化从而粉碎、剖析末了排挤体外

其次离子中药中含有一种活性物质能促使肌成纤维细胞凋亡制止其分解难以降解的胶原其作用机制是：中药活性物质在人体内与肌成纤维细胞分子多发精细连合(分子的价键连合)融合后对肌成纤维细胞的原因举行降解促使肌成纤维细胞裂解分裂

裂解分裂后的肌成纤维细胞被吞噬细胞吞噬或变成碎片排挤体外即肾脏受损的免疫复合物被清扫肌成纤维细胞被吞噬或排挤后受损的肾脏结构在离子中药的作用下冉冉规复正常的效果从而抵达从底子上治疗肾病的目的

综上所述以离子中药渗入渗出治疗为主、同时共同中医对症处置惩罚的中中医连合治疗要领对临床的过敏性紫癜肾炎病患可抵达较好的疗效

微化中药渗入渗出疗法治疗过敏性紫癜性肾炎能取得好的治疗结果微化中药活性物质能激活肾脏固有细胞的效果逆转并规复正常细胞的代谢;改良受损肾脏微循环停滞为肾脏提供有氧修复环境加快毁伤肾脏固有细胞修复;改良受损肾脏的内幕况

减轻中毒体征为肾脏修复和重修发明宽松的环境;具有双相免疫调理效果和代谢效果能控制病情盼望从而为毁伤肾脏固有细胞的修复和重修奠定精良的底子;能为受损肾脏修复和重修提供营养物质加快毁伤肾脏固有细胞的修复进程

中医辨证分型治疗

过敏性紫癜肾炎急性期可表现为实证热证病久不愈转为慢性可表现为虚证、寒证临证起重要分清真假寒热依据本病的差异表现临床多将其分为以下几种证候范例

热盛迫血

主证：肉眼血尿清楚可伴有皮肤紫癜急躁不安口干喜凉饮舌质红绛苔黄脉数

治法：清热解毒凉血散瘀

方药：犀角地黄汤加减水牛角20g生地、玄参、银花、连翘各12g丹皮、茜草、白茅根各9g热象清楚加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根

阴虚火旺

主症：病程绵长或重复发病尿血浮肿伯仲心热口干喜饮心烦少寐潮热盗汗头晕乏力舌红少津脉数

治法：滋阴降火凉血散瘀

方药：知柏地黄汤加减生地、白茅根、山药各12g泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g血尿清楚加阿胶、旱莲草;伯仲心热加龟板、鳖甲

气虚不摄

主证：尿血、浮肿遇劳减轻气短乏力食少懒言心悸头晕面萎黄便溏舌胖质淡苔白脉虚

治法：益气健脾活血摄血

方药：归脾汤加减：黄芪、太子参、当归各15g龙眼肉、白术、茯神各10g远志、防风各6g木香、甘草各3g纳少便溏加莲子肉、茯苓;汗多加麻黄根、浮小麦

脾肾阳虚

主证：浮肿少尿形寒肢冷面色huang白神怠倦力纳少便溏舌淡胖有齿痕苔白脉沉细有力

治法：温阳利水活血化瘀

方药：真武汤加减茯苓、白术、丹参各10g姜皮、蝉衣、白芍、泽泻各6g附子、甘草各3g便溏加苍术、炒扁豆