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怎么治疗上皮卵巢癌?

更新时间:2013年05月16日
  • 995健康提示:上皮性卵巢癌是卵巢癌的一种分型,给患者造成很大的伤害,对于女性患者的生命安全有着严重的威胁。对于上皮卵巢癌大家也许不是很了解,所以不会去在意

    上皮性卵巢癌是卵巢癌的一种分型,给患者造成很大的伤害,对于女性患者的生命安全有着严重的威胁。对于上皮卵巢癌大家也许不是很了解,所以不会去在意。下面就为大家介绍一下什么是上皮卵巢癌,怎么治疗上皮卵巢癌?

    什么是上皮卵巢癌?

    上皮性卵巢癌是一种克隆源性疾病,90 %的卵巢癌来源于单个细胞的病变,卵巢表面上皮重复多次的破裂和修复(排卵)提供了基因突变的机会。

    组织起源一般认为是源于卵巢肿瘤的表面上皮,但内膜性肿瘤和透明细胞肿瘤起源于异位子宫内膜,部分胃肠型的勃液性肿瘤可能有畸胎瘤的性质。卵巢发育过程中,上皮转化表现出许多苗勒管分化的特征,依出现的频率递减排列为:

    ① 浆液性(似输卵管);

    ② 砧液性(似宫颈管);

    ③ 内膜样(似宫内膜);

    ④ 透明细胞(糖原丰富的细胞似孕期的内膜腺体)。

    ⑤ 移行细胞(似尿道上皮分化)。

    上皮卵巢癌怎么治疗

    一、手术治疗

    (1)术前必须进行彻底的肠道准备,口服灭滴灵,清洁灌肠,口服泻药,同时预防性使用抗生素。给予对症、支持治疗。

    (2)探查切口 为了确定病灶的范围,可采用下腹正中切口。开腹后经初步检查如为恶性或可疑恶性,为了暴露上腹部,切口须绕脐延长至脐上5cm,甚至延至全腹。

    (3)取腹水作细胞学检查 开腹后首先注意有无腹水,以及腹水量、颜色、性质,并取腹水进行细胞学检查。如无腹水,则用生理盐水100ml分别冲洗盆腔和左右结肠旁沟等处,并加以回收作细胞学检查。注意不要用高渗液冲洗,如为明显的血性腹水,可加用肝素抗凝。

    (4)探查原发瘤 先检查内生殖器,确定是否有卵巢肿瘤,原发还是继发,单侧还是双侧,是实性、囊性还是半囊性。包膜是否完整,表面有无肿瘤,有无破裂,与周围组织器官,如输卵管、子宫、膀胱、直肠等有无粘连,是否受侵犯。

    (5)探查转移情况 即使是早期,也有亚临床转移的可能。这些病灶在探查时不易直接识别,多在活检时才发现。应该仔细地探查高危区,特别是右半膈、大网膜、腹膜、腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结。腹膜检查尤应注意子宫直肠窝、子宫膀胱陷窝、结肠侧沟、两侧盆壁等处的腹膜。

    可凝处分别取两块活体组织送病理检查。有人强调用乙状结肠镜的活检钳或用腹腔镜行膈下活组织检查,并作为卵巢恶性肿瘤的手术常规;于横结肠附着处切除大网膜大部分,送病理检查;

    切除肿大的盆腔及腹主动脉旁淋巴结送病理检查,即使腹主动脉旁淋巴结临床检查结果为阴性,也应该在靠近卵巢静脉处取样。若卵巢病灶与Krukenber's瘤一致,胃肠道检查有决定性意义。如有粘连,必须松解,以排除是否有癌性浸润。

    上皮性卵巢癌的治疗以手术为主,辅以放化疗或中医中药。手术治疗是最有效的治疗手段,只有将肿瘤切净或基本切净,病人群体生存时间才能明显延长。而且手术的彻底性也为辅助治疗创造条件,直接影响化疗和放疗的最终效果。

    手术原则是力求将肿瘤切净或基本切净,残余肿瘤直径≤2cm,不应因害怕脏器受损伤而遗留病灶。化疗是上皮性卵巢癌重要的辅助治疗,能使一些晚期病人完全缓解,获得长期无癌生存,放疗对上皮性卵巢癌有一定的敏感性,疗效是肯定的,但对大多数晚期病人的效果不如化疗好。

    二、妇科肿瘤平衡靶向疗法

    妇科肿瘤平衡靶向疗法具有组方精辟、对症施治、辩证用药的优点,从体内部高浓度、直接地作用于恶性妇科肿瘤,进行软化散结,以达到治疗目的。

    而且见效快、直接作用于癌细胞内部,并且无副作用,全面调理机体免疫平衡,起到标本兼治的作用。

    首次开创了我国传统中医中药和调理机体免疫平衡相结合,对症、辩证治疗妇科恶性肿瘤的先河,深受广大医疗界、同仁和妇科恶性肿瘤患者的高度赞誉。

    上皮性卵巢癌的治疗原则

    各期卵巢癌的治疗原则尚不统计,河北现代医学研究所刘主任根据自己的经验,综合有关资料提出如下方案:

    Ⅰ期:①全子宫十双附件切除术,Ⅰc期大网膜切除,对粘液性卵巢癌同时切除阑尾。

    ②年轻患者,属交界性肿瘤或ⅠA期 Ⅰ级可行保守性手术。

    ③ⅠB、ⅠC期作选择性腹主动脉旁淋巴结切除,常规盆腔淋巴结切除。

    ④除交界性及ⅠA期Ⅰ级患者外,均给予辅助性化疗4疗程。

    Ⅱ期:①全宫、双附件、大网膜及盆腔扩散病灶和阑尾切除术。

    ②选择性腹主动脉旁切除术及常规盆腔淋巴结切除术。③术后联合化疗或全腹放射治疗。

    Ⅲ、Ⅳ期:①癌瘤较散在、种植转移灶较表浅,经腹膜内将肿瘤切净或基本切净,包括切除全子宫、双附件、大网膜及阑尾。

    ②对盆腔腹膜广泛种植转移者,行盆腔腹膜外切除肿瘤及内生殖器,同时切除腹腔内转移病灶及大网膜,使术后残余瘤直径≤2cm。

    ③内生殖器以外脏器有实质性浸润,可同时切除受累的肠管、膀胱或输尿管,使术后残余瘤直径≤2cm。

    ④术后残余瘤直径≤2cm者,同时行选择性腹主动脉旁及常规盆腔淋巴结切除。

    ⑤肿瘤不能切除时,须多处活检,活检组织块直径不少于1cm,或因故不能达最佳减灭术者,经2~4疗程化疗后行二次间歇性肿瘤细胞缩减术。

    ⑥术后采用联合化疗,原则上不行放射治疗,或采用化、放疗联合治疗。

    以上就是中医肿瘤医院对于上皮卵巢癌的相关介绍,希望可以给大家一些帮助,在生活中发现卵巢癌症状,请及时就医治疗,避免病情加重,甚至是危及患者生命。

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