995健康提示:单*治疗卵巢癌虽已获得一定效果,但目前由于多数有效*物,尚存在不同程度的缓解期短,临床缓解不全,以及有些*物毒性较大的缺点,因而限制了患者能耐受的*量和给*的期限。还有一些*物单*使用后,癌细胞易对它产生耐*性而导致化疗失效。
单药治疗卵巢癌虽已获得一定效果,但目前由于多数有效药物,尚存在不同程度的缓解期短,临床缓解不全,以及有些药物毒性较大的缺点,因而限制了患者能耐受的药量和给药的期限。还有一些药物单药使用后,癌细胞易对它产生耐药性而导致化疗失效。
此外,细胞动力学实验表明,在任何时期,癌组织中的细胞总是分别处于细胞周期的不同时相。因此,如将作用于不同时相的几种有效抗癌药物,在不增加毒性的情况下联合使用,使之协同打击处于各时相的细胞群.可望获得对癌细胞的较大杀伤率,有利于进一步提高疗效。事实上已有不少临床资料表明,联合化疗可达到减低毒性,减少耐药性,增加疗效的目的。
为作到合理用药,联合化疗一般应遵循下列原则:
①合理选择药物,而不是几种药物的堆积;
②尽量选用那些作用于细胞增殖周期不同时相和影响核酸代谢不同途径与环节的药物。不要选用那些作用点相同的同族药物;
③在作用相同的药物中,应首先选用毒性最小的药物;
④原则上应先选择单独应用也有一定疗效的药物;
⑤给药的顺序和疗程应符合细胞动力学要求,以便能更多地杀伤癌细胞,并给予正常细胞以恢复机会;
⑥在用药过程中,应根据患者全身情况及药物的毒性反应,适当调整治疗方案,
⑦注意各药之间交叉耐药情况。目前多数主张对实体瘤先用周期非特异性药物,使处于暂时休止状态的G。
细胞大量进入细胞周期,有利于再用细胞用期特异性药物对其进一步杀伤。也有主张先用长春新碱等药,使增殖的癌细胞同步化,继之再给较大剂量的周期特异及非特异药物,以便进一步提高对癌细胞的杀伤率。经过临床实践,目前已有不少可供参考的卵巢癌联合化疗方案。
虽然近年来卵巢癌的化疗已取得了不少进展,但将它作为根治性手段尚有很大距离,因此在探索更有效的化疗方法与药物的同时,将现有各种有效的疗法(手术、放射治疗、化疗和免疫治疗等)合理配合应用,是当前提高治疗效果的一条重要途径。
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