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无痛性肿块是隐蔽杀手
文章来源：本站原创 更新时间：2025年05月23日
文章简介：
许多无疼痛症状的肿块就像披着迷彩服的杀手，因其隐蔽而危险很容易被患者所忽视。
1、乳房无痛性肿块要警惕乳房癌。乳房癌是中老年妇女常见的恶性肿瘤，开始大多表现为乳房有无痛性肿块，这种肿块往往比较小，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，肿瘤侵犯皮肤时可将乳房上抬，皮
2、无痛性便血要警惕大肠癌。大肠癌近年来发病率稳步增高，目前较70年代增加了100%多。大肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，总长约150厘米，“门”字形盘曲于腹腔内，而且横结肠、乙状结肠还相当游离。因此，同样是大肠癌，表现的便血就截然不同。如果肿瘤在直肠，可以表现为便鲜红色血，量可多可少。如果在乙状结肠，便血颜色比直肠要暗要深，或者就是暗红色。要是在升结肠，甚至可以是黑便。在肠镜检查时发现肠癌只要没有发生破溃，可以没有出血。因此便血可能只出现几日，有时似乎感觉是不治而愈，但以后又会反复出现。更重要的是，肉眼没有见到出血，并不能说明不出血。我们在临床上碰到的误诊真是五花八门，肿瘤在直肠可以误诊为痔疮出血，出血伴有脓血便可以被误诊为菌痢，时间比较长了又被误诊为慢性菌痢。有时肿瘤在盲肠、升结肠，便血不明显，而贫血很严重就说是贫血待查，有时甚至为此去做骨穿。右下腹肿块伴或不伴腹痛可以被误诊为阑尾包块，也称阑尾周围脓肿。
3、颈部无痛性肿块要警惕甲状腺癌。甲状腺癌近年来有增加的趋势，而且年龄从二十多岁到六七十岁的都有。特点是在颈前区有随吞咽活动的肿块，质地并不十分坚硬，边界也比较清楚。如果短期有明显增大，甚至伴有声音嘶哑，应该高度怀疑甲状腺癌。从临床实践看，颈部无痛性肿块在颈前区大部分是甲状腺腺瘤，少数是甲状腺癌，因此要求所有甲状腺手术都 要作术中冰冻切片病理检查，以便确诊。
4、腹部无痛性肿块要警惕腹腔癌肿。腹部发现包块，右上腹要警惕肝癌、胆囊癌，需要作B超、甲胎蛋白测定，必要时要作CT检查；左右下腹要警惕肠癌，应该作大便隐血试验、全结肠镜检查，或者钡剂灌肠摄片检查；中上腹要警惕胃癌，选择胃镜检查，或者作钡餐透视或者摄片检查。
5、其他。如阴道无痛性不规则流血要当心宫颈癌，无痛性间歇性血尿应警惕膀胱癌等等。
有些症状属于癌前期病变，就是说这些症状已经检查证实本身并不是癌肿引起的，但是如果不给予合理及时的治疗，其中有一部分患者可能癌变。譬如胃窦部的溃疡和炎症、胃息肉、重度萎缩性胃炎、肠息肉等等。对这些癌前期病变一方面应积极治疗，另一方面应定期随访。如病情加重，怀疑恶变可能时，及早作相应检查。
有的癌肿常常在一些特定的人群中发生率较高。如乳房癌、大肠癌在有家族史的病人中发生机会较多；肝癌在慢性肝炎、肝硬化，有乙肝病史者中发生机会较多；肺癌在有慢性气管炎史、长期大量吸烟史者中发生机会较多。这些人群医学上称之为高危人群，对这些人群应该定期作健康检查。
1、乳房无痛性肿块要警惕乳房癌。乳房癌是中老年妇女常见的恶性肿瘤，开始大多表现为乳房有无痛性肿块，这种肿块往往比较小，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，肿瘤侵犯皮肤时可将乳房上抬，皮
2、无痛性便血要警惕大肠癌。大肠癌近年来发病率稳步增高，目前较70年代增加了100%多。大肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，总长约150厘米，“门”字形盘曲于腹腔内，而且横结肠、乙状结肠还相当游离。因此，同样是大肠癌，表现的便血就截然不同。如果肿瘤在直肠，可以表现为便鲜红色血，量可多可少。如果在乙状结肠，便血颜色比直肠要暗要深，或者就是暗红色。要是在升结肠，甚至可以是黑便。在肠镜检查时发现肠癌只要没有发生破溃，可以没有出血。因此便血可能只出现几日，有时似乎感觉是不治而愈，但以后又会反复出现。更重要的是，肉眼没有见到出血，并不能说明不出血。我们在临床上碰到的误诊真是五花八门，肿瘤在直肠可以误诊为痔疮出血，出血伴有脓血便可以被误诊为菌痢，时间比较长了又被误诊为慢性菌痢。有时肿瘤在盲肠、升结肠，便血不明显，而贫血很严重就说是贫血待查，有时甚至为此去做骨穿。右下腹肿块伴或不伴腹痛可以被误诊为阑尾包块，也称阑尾周围脓肿。
3、颈部无痛性肿块要警惕甲状腺癌。甲状腺癌近年来有增加的趋势，而且年龄从二十多岁到六七十岁的都有。特点是在颈前区有随吞咽活动的肿块，质地并不十分坚硬，边界也比较清楚。如果短期有明显增大，甚至伴有声音嘶哑，应该高度怀疑甲状腺癌。从临床实践看，颈部无痛性肿块在颈前区大部分是甲状腺腺瘤，少数是甲状腺癌，因此要求所有甲状腺手术都 要作术中冰冻切片病理检查，以便确诊。
4、腹部无痛性肿块要警惕腹腔癌肿。腹部发现包块，右上腹要警惕肝癌、胆囊癌，需要作B超、甲胎蛋白测定，必要时要作CT检查；左右下腹要警惕肠癌，应该作大便隐血试验、全结肠镜检查，或者钡剂灌肠摄片检查；中上腹要警惕胃癌，选择胃镜检查，或者作钡餐透视或者摄片检查。
5、其他。如阴道无痛性不规则流血要当心宫颈癌，无痛性间歇性血尿应警惕膀胱癌等等。
有些症状属于癌前期病变，就是说这些症状已经检查证实本身并不是癌肿引起的，但是如果不给予合理及时的治疗，其中有一部分患者可能癌变。譬如胃窦部的溃疡和炎症、胃息肉、重度萎缩性胃炎、肠息肉等等。对这些癌前期病变一方面应积极治疗，另一方面应定期随访。如病情加重，怀疑恶变可能时，及早作相应检查。
有的癌肿常常在一些特定的人群中发生率较高。如乳房癌、大肠癌在有家族史的病人中发生机会较多；肝癌在慢性肝炎、肝硬化，有乙肝病史者中发生机会较多；肺癌在有慢性气管炎史、长期大量吸烟史者中发生机会较多。这些人群医学上称之为高危人群，对这些人群应该定期作健康检查。
（责任编辑：晓靓）
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