小肠癌诊断时的注意事项

小肠癌与很多疾病有类似症状，且其早期症状不明显，所以容易出现漏诊、误诊的情况，这给小肠癌患者和家属带来很大的困扰。如何避免这些情况的出现呢?石家庄肿瘤医院需要大家了解一下小肠癌诊断时的注意事项。

一、在诊断不明确时慎用腹腔镜技术，或者使用手辅助式腹腔镜。腹腔镜手术中也要强调常规、仔细的腹腔探查，腹腔镜探查顺序与剖腹探查原则相同，首先进行全腹观察，其后进一步进行局部详细探查。虽然腹腔镜探查缺乏手指的直接触觉，但有经验的腹腔镜医生可借助器械的间接触觉，感知水肿增厚、质地脆硬等异常。需要强调，探查“阴性”应慎之又慎。必要时，剖腹探查术仍是避免漏诊的基本保证。有条件时，进行腹腔镜术中超声检查。

二、对于不典型的症状体征者和老年患者要保持高度警惕性。必须结合患者的病史、体格检查做全面具体分析，完善必要的常规检查和相应辅助检查，做好鉴别诊断。当辅助检查结果与临床诊断不相符合时，应加以分析和思考，必要时在选择适当的特殊检查来完善诊断。

三、不典型急性阑尾炎约占20%，临床上被认为是急性阑尾炎而手术切除阑尾约有30%左右是正常的阑尾，如果术中不做好鉴别诊断必然遗漏病变。在术中常规进行全面细致的探查。当术中发现消化道包块、腔壁增厚或周围淋巴结增大等情况时，应取可疑组织快速病理检查，帮助明确诊断，对于术中所见与临床表现和检查不相符合或难以解释时尤其注意。

四、对诊断肠梗阻的病人，一定要通过消化道检查或手术探查确定梗阻部位，明确梗阻性质。

五、提高对小肠肿瘤的警惕性，对以腹痛、肠梗阻、腹部包块和消化道出血人院的病人要将原发性小肠肿瘤作为鉴别诊断。