小肠癌诊断病例分析

小肠的长度占整个胃肠道的75%但小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤中的3～6%小肠恶性肿瘤为胃肠道恶性肿瘤中的1%小肠与结肠之长度比为4∶1粘膜面积比为10∶1但二者肿瘤的比大致为1∶40Freund综合小肠肿瘤发生率低的原因有以下一些：

肠内容物为碱性且通过较快减少了肠粘膜与致癌物质的接触和机械性刺激；小肠内细菌量少因而致癌物质的形成减少；存在保护性酶使潜在的致癌物质被解毒；

含有高浓度的免疫球蛋白A可中和潜在的致癌病毒；胚胎发育中肠的形成较晚避免了不典型组织的种入 　　

小肠肿瘤多见回肠其次空肠最次为十二指肠小肠肿瘤少见约占消化道肿瘤的1-5%少见的原因为：⑴小肠为碱性能 ⑵ 小肠细菌少 ⑶ 特定的酶含量高 ⑷ 运动快 ⑸ 分泌高浓度IgA ⑹ 小肠集合淋巴结多以T淋巴细胞为主免疫功能强

多数小肠肿瘤病人不论良性恶性因腹痛和黑便或便血来诊如初步诊查排除了常见的病因或全面检查仍未能作出诊断应考虑到有小肠肿瘤的可能而作进一步检查 　　

首先应作肠道X线检查如疑十二指肠病变可作低张十二指肠造影空回肠钡剂检查较为困难因为小肠内容物向前运行较快；又小肠冗长在腹腔内迂回使影象前后重叠难以辨别

如肿瘤较大向腔内突出可见充盈缺损；如肿瘤浸润肠壁范围较广或引起肠套叠可看到近端小肠扩张和钡剂受阻、狭窄、杯影等；有时可看到粘膜破坏等

当肿瘤较小且未造成狭窄、梗阻时传统的小肠钡剂检查法难以发现病变近年来小肠灌钡法似有一定帮助完全性或接近完全梗阻者不可作钡剂检查以免促使完全梗阻 　　

有消化道出血 出血量估计每分钟超过3～5ml者可作选择性腹腔和肠系膜上动脉造影以对出血病灶定位 　　

疑为十二指肠肿瘤时除十二指肠低张造影外可作十二指肠镜检查直接了解病变部位、大小、形态并作活组织检查虽然现在已有小肠镜问世但尚未得到推广应用 　　

腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位、大小和与肠壁的关系以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等但当肿瘤较小直径在1.5cm以下时往往难以发现 　　

不少小肠肿瘤经过以上种种检查仍未能明确诊断必要时可考虑剖腹探查甚至有多次手术才明确诊断者可见小肠肿瘤诊断的困难

石家庄肿瘤医院小肠癌诊断病例分析如下

小肠肿瘤多见回肠,其次空肠,最次为十二指肠.小肠肿瘤少见,约占消化道肿瘤的1-5%.少见的原因为：⑴小肠为碱性能 ⑵ 小肠细菌少 ⑶ 特定的酶含量高 ⑷ 运动快 ⑸ 分泌高浓度IgA ⑹ 小肠集合淋巴结多,以T淋巴细胞为主,免疫功能强以上内容是995健康网为大家所介绍的癌症肿瘤的注意事项大家要注意一下希望能对您有所帮助祝您身体健康！

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