995健康提示:最常见的小肠的恶性肿瘤包括:腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。观察患者的临床表现及进行X线钡餐检查时诊断和鉴别小肠癌的主要途径。
小肠位于胃部和结肠之间,有大约6米长。最主要的功能就是对摄入食物的消化和吸收,占整个消化道长度的70%及表面积的90%。最常见的小肠的恶性肿瘤包括:腺癌、淋巴癌、恶性肉瘤和类癌瘤四种。观察患者的临床表现及进行X线钡餐检查时诊断和鉴别小肠癌的主要途径。
小肠癌患者临床表现
对于成年人有不规则腹痛、消瘦、食欲减退、呕吐和腹泻等症状,腹部肿块较硬或呈结节状伴有明显压痛,同时伴有反复发作的肠套叠的病史,腹部出现活动性肿块与盆腔或其他脏器无密切关系,反复出现柏油样便或大便隐血持续阳性而经食管、胃、结肠等部位的各种检查未能明确病因则应考虑到小肠癌的可能性。
小肠癌X线钡餐检查
X线钡餐检查对小肠肿瘤的诊断可有进一步帮助,但小肠长度较长且肠襻迂曲重叠,用口服大量钡剂的常规方法检查,或由于小肠影象重叠,故效果往往不够满意。当怀疑为小肠病变时,可口服少量钡餐(100ml左右)或通过胃管将钡剂注入十二指肠,然后对小肠进行逐段检查,则较易于发现病变,但多数亦仅能指出某段小肠有某种病变,而不能确定病变的性质。主要的X线征象有:
(1)肠管的环状狭窄,近端的肠襻有扩大现象。近端肠襻扩张的程度,将视病变的部位高低与狭窄程度而异,如病变在空肠上段,则胃亦可有扩张与滞留现象。
(2)肠管有不规则的充盈缺损,有时可长达数厘米。
(3)肠襻有套叠现象。
鉴别诊断应考虑有局限性肠炎、小肠良性肿瘤、粘连性肠梗阻以及小肠的自发性套叠或扭转等可能性。
上述症状中以肠管的充盈缺损为最直接可靠,其余的X线征象只能表示肠道有病变而不能肯定是小肠癌。近年来,应用十二指肠低张造影、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜等检查方法,对肿瘤的诊断可有进一步帮助。必要时须剖腹探查始能最后确定诊断。
以上是石家庄肿瘤医院介绍的小肠癌怎样诊断鉴别比较快,希望能给你带来帮助。祝您身体健康!
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