什么样的患者不宜做食道癌切除手术？

虽然食管癌手术治疗比较广泛应用，但通过对食管癌患者本身多方面因素的考虑，有许多患者是不宜做手术的。根据食道癌患者的病性及体质条件，才能确定患者能不能手术治疗。这需要术前进一步仔细地检查和全面地分析。才能作出决定。一般地说，以下几种情况不适宜手术治疗：

（1）食道癌已属晚期，向周围组织侵犯，气管、肺、纵膈，主动肪弓等重要器官可能已经侵及，手术切除困难，预后不佳。

（2）食道癌已有远处淋巴结或脏器转移，例如，锁骨上淋巴结转移，肝转移等。此时单纯切除食道癌已不能解决根本问题，即使切除了原发病灶，但不久其它部位又出现转移灶。

（3）年龄在70岁以上，患者心肺功能差。虽然手术也不切除肺，但是手术要开胸，而且将胃上提胸腔，可以影响肺的扩张，手术时间长，又涉及腹部，因此，手术可能发生各种心肺合并症。

（4）患者体质极差。呈恶病质，病变已不是早期，估计患者不能承受手术，或者术后将出现严重的合并症，危及生命。这类患者手术治疗弊大于利，所以，可以采用放射治疗，对不能进食的患者可在食管内置入支架或施行胃造瘘术，以解决患者的燃眉之急，暂时减轻其痛苦。高龄患者，尤其70岁以上的病人，手术危险相应增大，决定手术治疗更应谨慎。虽然年龄不能作为手术的禁忌，但对高龄患者，手术前、术中、术后都要小心谨慎，并有充分的防范措施和抢救准备。

（5）有严重的心、肺功能不全不能负担手术者。

（6）并发食管气管瘘，有纵膈压迫症状或出现疼痛者。

对于不能手术的食管癌患者，临床上常用的治疗方法有放疗、化疗和细胞免疫治疗等方法。但是放化疗的副作用比较大，患者往往难以忍受，造成患者机体免疫力下降，效果往往适得其反。医师建议使用中医中药治疗，中医中药抗癌系列药物治疗具有杀灭癌细胞，扶正，抗癌，排毒，消瘤止痛，消积水之功效。达到标本兼治，消除化疗，放疗的毒副作用，(恶心，呕吐，食欲减退，发热脱发，白细胞减少等)达到减毒增效的治疗效果。