995健康提示:原发性肝癌的常见并发症是癌结节破裂出血,少数病人破裂小可被大网膜粘着自行止血,多数病人不能自行止血,需要采取手术止血。在手术中如发现癌肿较小而局限,最好切除肿瘤,如条件不许可,也可做肝动脉结扎或肝动脉栓塞术,局部用止血剂或纱布填塞压迫止血。
哪些是原发性肝癌并发症呢?您对此了解吗?原发性肝癌是一种危害极大,死亡率极高的疾病,随着科学技术的进步下面就让我们一起来对此了解一下吧。
(1)原发性肝癌的常见并发症是癌结节破裂出血,少数病人破裂小可被大网膜粘着自行止血,多数病人不能自行止血,需要采取手术止血。在手术中如发现癌肿较小而局限,最好切除肿瘤,如条件不许可,也可做肝动脉结扎或肝动脉栓塞术,局部用止血剂或纱布填塞压迫止血。晚期不能手术者,宜采用内科治疗,包括输血、补液、止痛、止血剂以及其他支持疗法,但预后极差。消化道出血也是晚期肝癌病人常见的并发症,如出血量少时,可采用卧床休息、禁食、应用止血药物等处理,一般多能止血。对出血量多时,除给补充血容量外,可用双气囊三腔管压迫止血或手术止血。如病人已有黄疸或腔水时,则不宜手术,应以非手术治疗,但预后极差。
(2)肝癌引起的肝性昏迷或腹水仅能采用中西医结合治疗,加强护肝治疗。门静脉癌栓所引起的腹水或血性腹水的治疗效果较差。肝癌病人常有发热,对这些病人单纯应用抗生索往往无效,消炎痛和保泰松之类药物常有明显疗效,一般消炎痛每日3次,每次25mg;保泰松每日3次,每次100~200mg。必要时也可用强的松,井辅以清热解毒的中药,常能起到良好效果。
总之,原发性肝癌是一种进展比较快的恶性肿瘤,一般症状出现至死亡时间平均3~6月,少数病人在出现症状后不到3个月死亡,也有个别病人生存1年以上。其预后与临床病型和病理类型有直接关系,一般临床病型中单纯型预后较好,硬化型次之,炎症型最差。临床有明显肝硬变者预后较差,如肝功能有严重损害者预后更差。癌细胞分化程度越好,其预后也较好。单结节、小肝癌、包膜完整、无癌栓或癌周围有大量淋巴细胞浸润者,预后较好。行根治性切除,术后AFP降至正常值者,可获长期生存。由此可见,决定肝癌预后的主要因素是肿瘤的生物学特性和宿主的抗病能力,这两方面因素均随着病程的发展而有所变化。因此,如能对原发性肝癌进行早期发现,早期诊断和早期治疗,一定会进一步改善肝癌的预后。近年来我国对原发性肝癌开展了积极的研究工作,一方面利用AFP和B型超声对高发人群开展肝癌普查,发现大批早期肝癌病人,得到及时治疗,大大提高了疗效;另一方面对原发性肝癌的病因和流行分布及因素进行调查研究,为最终防治肝癌提供依据。如建立、健全肿瘤防治网,积极开展防癌宣传;深入开展爱国卫生运动,搞好饮水卫生;改善粮食保藏,防霉去毒;积极防治肝炎与肝硬变;安全使用农药;在肝癌高发区及慢性肝炎与肝硬变病人中用AFP及B型超声进行定期检查;这些都是目前比较简便有效的防治方法。
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