化学*物治疗原发性肝癌

化疗 huàliáo chemotherapy （化学治疗），即用化学合成約物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。化疗是指应用約物治疗癌症。这些特殊的約物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒約物。许多化疗約物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。

利用化学約物治疗原发性肝癌分：全身化疗和肝动脉插管化疗

全身化疗常选用5-氟尿嘧啶，250mg溶于5%葡萄糖溶液，每日1次或500mg每周2～3次，静脉滴注，疗程总量为6～10g；亦可口服喃氟啶（FT207），100mg每日3次；噻替派，每日或隔日静脉推注或肌肉同10mg，疗程总量200～300mg；也可用丝裂霉素，每次4～6mg，每周2次，静脉滴注或推注，疗程总量40～60mg；这些約常与5-氟尿嘧啶合并应用，但疗程总量应酌减。此外，还有氨甲蝶呤（MTX）、5-氟尿嘧啶脱氧核苷（5-FUDR）、阿霉素、喜树碱等。

对经剖腹探查发现癌肿不能切除者，也可采用肝动脉插管化疗，即用塑料管经胃网膜右动脉或胃右动脉或胃十二指肠动脉做肝动脉插管；也可经脐静脉扩张后插至门静脉左支。常用5-氟尿嘧啶、噎替哌等約，每日或隔日经导管给約1次，一般在给約前先推注0.5％普鲁卡因溶液5ml，以减轻动脉痉挛和疼痛；注射后用1mg/ml肝索溶液或2.5％枸橼酸纳溶液5ml充满塑料管，以防止血液凝固而堵塞。肝动脉插管化疗也可与肝动脉结扎配合使用，可以提高疗效。此外，也可以将导管连接于微型注射泵上，做连续微量灌注，也有用皮下埋减式微泵连接肝动脉插管，可长期持续注入化疗約物，此法不仅使导管不易堵塞而长期保留，疗效也有所高。目前更多采用放射介入治疗，即经股动脉达肝动脉做超选择肝动脉插管，经导管注入栓塞剂（如lipiodol）和抗癌約物，每1～3个月重复1次，使疗效进一步提高。                                        （责任编辑：晓晓）