治疗肝癌用肝动脉栓塞化疗（TAE）

随着介入放射学的发展70年代日本学者首倡经肝动脉碘化油栓塞治疗肝癌并迅速得到推广已成为肝癌姑息性治疗的首选方法

肝癌的治疗是临床难题之一传统治疗是以外科手术切除为首选但因肝癌起病隐匿就诊时往往已属晚期而失去手术机会切除率大大降低老年人由于心理和生理的改变肝癌手术的切除率则更低随着介入放射学在临床的日益普及经导管肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝癌已得到广泛应用并取得良好效果

肝动脉化疗栓塞法主要用于多发的或较大肿瘤不宜切除者以及部分肝功能代偿不良不能耐受手术的肝癌和肝癌术后复发的治疗

肝癌组织的血液供应几乎全部来自肝动脉仅肿瘤周边部分接受门静脉的血液供应阻断肝动脉血流后肝癌组织血液灌注量减少约90%～95%而正常肝组织减少约35%因此对正常肝组织损害不大TAE是将抗癌药物直接注入供应肿瘤营养的动脉并将之栓塞提高了局部组织药物浓度减少肿瘤组织血液供应而起到双重作用使肝肿瘤细胞缺血坏死直接杀死癌细胞同时碘油可选择性滞留于癌灶内作为药物载体有缓释特性可进入血液循环起到全身化疗作用杀死转移癌细胞

这种治疗方法多采用碘化油（lipiodol）混合化疗法或用131I、125I-lipiodol、90钇微球栓塞肿瘤远端血供再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉使之难以建立侧支循环致使肿瘤病灶缺血坏死化疗药常用CDDP80～加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素（ADM）40～60mg〕先行动脉内灌注再混合丝裂霉素（MMC）10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞

TAE的疗效与肝肿瘤大小、生长方式、病理类型、肝功、肿瘤供血情况是否门脉癌栓塞及动-静脉分流栓塞方式碘油沉积方式有关病理类型以纤维板层型和透明细胞型预后为好巨块型肿瘤供血愈丰富碘油抗癌药沉积愈多且均匀杀死肿瘤细胞的有效剂量愈大肿瘤缩小愈明显效果愈好;乏血管肿瘤沉积的药物少不可能获得良好效果

肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗效果较好根据放射资料345例不能手术切除的较大肝癌单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%随访生存最长52月30例肿瘤缩小获手术切除机会

TAE完全适用老年人肝癌尤其适用体质差、巨大型肝癌、肝功能差、手术切除困难合并多器官疾病者TAE可使肝癌缩小改善症状副作用少风险低可反复多次应用为手术切除创造机会故老年人肝癌TAE治疗是当前首先最佳有效的姑息性治疗方法

★★★肿瘤康复交流网、中医肿瘤医院、癌症治疗方法-专业、权威★★★

温馨提示：以上就是我院专家对肿瘤、癌症相关知识的介绍为了方便患者及有需要的朋友更好的了解相关信息我院特别开设专家在线咨询服务由权威专家在线为您解答相关疾病问题根据病情给予专业的个性化的指导意见提供专业治疗方案并为您的病情保密