膀胱肿瘤的分期及传播方式

膀胱肿瘤的分期及传播方式。临床上膀胱肿瘤从组织学分类，可以分为上皮组织瘤和非上皮组织瘤，膀胱肿瘤的分期及传播方式都是比较具体的，专家针对膀胱肿瘤分期问题做如下分解：

膀胱肿瘤的恶性程度以“级”(grade)表示，即肿瘤分化程度。最早使用的是Broder4级法。其中Ⅲ及Ⅳ级很难区别，近年来膀胱肿瘤分期多采用3级法：

Ⅰ级：肿瘤的细胞分化良好，其结构用核的异形性稍有差异分，偶见核分裂，通常不累及固有层。

Ⅱ级：显示肿瘤细胞分化不良，除上皮增厚外，细胞极性消失，中等度核异形性出现，核分裂常见。

Ⅲ级：为肿瘤细胞不分化形，与正常上皮毫无相似之处，核分别多见，此级相当于Broder法的

Ⅲ和Ⅳ级。一般说来，级与浸润性成正比，Ⅰ级膀胱肿瘤发生浸润的可能性为10%，Ⅱ级为50%，Ⅲ级为80%。

肿瘤播散及转移方式：膀胱癌转移形式，常见三种即：直接浸润、淋巴转移及血行转移。

1.直接浸润：膀胱癌可向膀胱周围邻近组织直接浸润转移。癌细胞穿透基底膜而进入粘膜下层，并且经常向肌层和膀胱外脂肪甚至外层腹膜浸润。晚期膀胱癌可发生盆腔周围浸润或远外转移。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。

2.血行转移：膀胱癌的血行转移多发生在晚期，肿瘤侵及血管后，肿瘤细胞进入血液可造成肝、肺、骨骼等处的转移。

3.淋巴转移：膀胱肿瘤经淋巴途径转移是最常见的一种转移途径。首先通过肌层淋巴管，当肿瘤侵及膀胱壁淋巴管，使得有一部分病例发生盆腔淋巴结转移。若肿瘤已扩展至膀胱壁个脂肪组织，则盆腔淋巴结几乎均有转移、并可能已经向腹主动脉旁淋巴结发展。肿瘤常转移到骼内、骼外、闭孔淋巴结群，或可到骼总淋巴结。

4.肿瘤细胞直接种植：肿瘤细胞直接种植可以出现在手术过程中，术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块，约占10%。

以上即石家庄肿瘤医院是对膀胱肿瘤分期以及肿瘤播散方式的具体讲解，了解了分期和转移方式，相信您会更注意膀胱肿瘤的预防和护理，希望以上内容对您有一定帮助。