钩虫病是由什么原因引起的？

病原学

1. 形状：成虫：虫体细长，体长约1cm，半透明，肉赤色。

2. 虫卵：椭圆形，大小约(56～76)X(36～40) 微米。

3. 生活史：成虫寄生于小肠上段，虫卵随粪便排挤，在暖和、湿润、疏松的泥土中1～2天孵出杆状蚴，再颠末1周左右发育为熏染性丝状蚴。丝状蚴生活身手强，可生活数周，多存在于湿润泥土中，亦可随雨水或露水爬至植物的茎、叶上，当人体皮肤或粘膜与之打仗时，即可侵入人体，经微血管或淋巴管，随血流经右心至肺，穿破肺微血管进入肺泡，沿支气管上移至咽部，随宿主吞咽活动经食管进入小肠上部，再经两次蜕皮发育为成虫，成熟后产卵[2]。

自丝状蚴进入皮肤至发育为成虫产卵，十二指肠钩虫约需5周，美洲钩虫为8周左右。成虫在人体内的寿命，一样寻常以为70%成虫在1年内被清扫，余者多可存活3年左右，也有十二指肠钩虫可活7年，美洲钩虫可活15年的报道。[1]

盛行病学

1. 散布：本病是全球上散布极为普及的寄生虫病之一，从北纬36°到南纬30°都有钩虫熏染存在。

2. 熏染源：钩虫病的病人和熏染者是本病的熏染源。

3. 传达途径：人体熏染两种钩虫的重要途径均为经皮肤熏染。也可因生食蔬菜而经口熏染。

发病机制

1. 幼虫的致病作用：幼虫侵入人体皮肤可惹起钩蚴性皮炎，局部皮肤可出现小的赤色丘疹。

2. 成虫惹起的损害：钩虫成虫以口囊吸附在小肠粘膜绒毛上，以摄取粘膜上皮及血液为食。成虫通常互换吸附部位，并分泌抗凝血物质，故被钩虫吸附的粘膜不绝渗血，惹起慢性失血和血浆蛋白丧失。

病理变化

病理变化重要多发于皮肤、肺结构、肠结构等。

1. 皮肤：钩蚴性皮炎可见局部血管扩张、出血、血清排泄。在真皮内有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和成纤维细胞浸润，在结缔结构、淋巴管和血管内偶然可见到幼虫。

2. 肺：肺结构有点状出血，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和成纤维细胞浸润。如有少量钩蚴移行，则可惹起肺结构普及炎症反响，乃至可构成肺小叶实变。

3. 小肠：钩虫成虫以口囊吸附在小肠粘膜绒毛上，形成少数出血点及小溃疡。罕见者为散在、直径3～5mm的浅层出血或糜烂，其次为大块深及粘膜基层乃至肌层的出血性瘀癍。溃疡左近粘膜层、固有层及粘膜基层常有水肿及中性、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。