肾病综合征要做什么检查

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是指一组临床体征，包括少量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点： 三高一低，即少量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症，血浆蛋白低(≤30g/L)。病情紧张者会有浆膜腔积液、无尿表现。肾病综合征要做什么查抄?

(一)实行室查抄

1.尿老例 单纯性肾病，尿蛋白定性多为阳性 ;24h定量高出0.1g/kg，偶有持久性大批红细胞。肾炎性肾病除出现差异水平的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。

2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血明净蛋白<30g/L，婴儿<25g/L)，白蛋白与球蛋白比例颠倒，血清蛋白电泳表现球蛋白增高;血胆固醇清楚增高(儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.1mmol/L)。

3.肾效果测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾效果多正常。要是存在差异水平的肾效果不全，出现血肌酐和尿素氮的降低，则提示肾炎性肾病。

4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有差异水平的低补体血症、C3延续高涨。

5.血清及尿蛋白电泳 经过检测尿中IgG原因反响尿蛋白的选择性，同时可区分假性少量蛋白尿和轻链蛋白尿，要是尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。

6.血清免疫学查抄 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。

7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原登科Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子，抗凝血酶Ⅲ，尿纤维蛋白降解产品(FDP)等的检测可反响机体的凝血形状，为能否采取抗凝治疗提供依据。

8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于坚决能否同时存在肾小管-间质损害。

(二)其他查抄

1.B超等影像学查抄 清扫肾脏的天赋性畸形。

2.经皮肾穿刺活体结构查抄 对诊疗为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗结果不好的病儿应及时行肾穿刺活检，进一步明白病理范例，以引导治疗方案的订定。