筋痹的治疗方法有哪些？

寒湿停滞证

证候：患肢抽掣痛楚悲伤酸胀綦重繁重选拔困难遇阴雨天加剧得暖则舒舌淡苔白腻脉沉细或弦以患肢掣痛酸胀沉困选拔困难为本证诊疗要点

治法：温经散寒祛湿舒筋通络

方药：独活散加减

羌活10g 独活15g 粉防己10g 木瓜10g 薏苡仁10g 川草乌各5g(先煎) 川桂枝9g 炙麻黄6g 五加皮9g 伸筋草15g 桑枝10g 炙甘草10g

方解：方用独活为君药祛风除湿;配粉防己、羌活、薏苡仁以增长祛风利湿之功;川乌、草乌、麻黄、桂枝温经散寒通络止痛;五加皮、木瓜、伸筋草、桑枝舒筋祛湿诸药同用温经散寒祛湿舒筋通络

加减法：患肢拘挛不伸加赤芍15g;痛楚悲伤难忍舌质淡紫加乳香9g、没药9g、土鳖虫9g

干冷蕴结证

证候：肢体沿经脉走行方向掣痛胀痛或灼痛遇热痛甚伴见胸胁苦满、口苦咽干、面色灰垢或萎黄舌红苔黄厚腻脉濡数以肢体掣痛、胀痛、灼痛遇热痛甚口苦咽干为本证诊疗要点

治法：清热利湿、舒筋敏锐

方药：宣痹汤加减

防己15g 杏仁10g 滑石15g 连翘10g 山栀10g 薏苡仁15g 半夏10g 晚蚕沙l0g 赤小豆10g 伸筋草20g 甘草6g

方解：方用防己、杏仁滑石、薏苡仁、半夏利湿宣痹连翘、山栀、赤小豆清热祛湿伸筋草舒筋通络甘草谐和诸药

加减法：热甚可酌加黄柏12g、苍术12g

瘀血痹阻证

证候：肢体痛楚悲伤如锥刺结实不移痛不可按局部寒热不清楚面色晦滞舌质紫暗或有瘀点舌苔白脉沉涩或细弦以肢体刺痛拒按、结实不移、面色晦滞为本证诊疗要点

治法：活血化瘀舒筋通络

方药：桃红四物汤加减

桃仁10g 红花l0g 当归l0g 生地20g 川芎12g 乳香5g 没药5g 元胡10g 地龙10g

方解：方用桃仁、红花、当归、生地活血化瘀川芎、乳香、没药、元胡理气活血止痛加地龙以通络止痛

加减法：如病久瘀甚可加虫类药如白花蛇10g、約虫10g、水蛭10g;如属毁伤而致筋脉粘连拘急不伸活动受限紧张者可酌加透骨草20g、伸筋草20g、木瓜15g等以舒筋通络止痛同时共同其他要领始能奏效

肝肾亏虚证

证候：筋痹日久不愈重复发病隐隐作痛筋脉屈伸倒运举措艰难肌肉衰弱肢体有力伴见腰膝酸软头晕耳鸣舌淡苔少脉沉细有力以肢体屈伸倒运、隐隐作痛、衰弱有力、头晕耳鸣为本证诊疗要点

治法：补益肝肾舒筋通络

方药：老寒腿方加减(《娄多峰论治痹病英华》)

蒸首乌 熟地 桑寄生各20g 独活 狗脊 当归 丹参 鸡血藤各15g 木瓜 川牛膝各10g

方解：方用首乌、熟地、当归为主大补精血;桑寄生、独活、木反为辅强筋壮骨;独活、川牛膝蠲痹丹参、鸡血藤活血通络共为佐使

加减法：上肢拘紧痛加桑枝20g下肢肿加五加皮15g