骨肉瘤是由什么原因引起的？

盛行病学

骨赘瘤是恶性的成骨性癌症，骨赘瘤总发病率约占人类恶性实体癌症的0.2%。发病年龄多在15～25岁之间。夫君多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨结构均可多发。骨赘瘤发病率在原发性恶性骨癌症中占据首位。

该瘤恶性水平甚高，预后极差，特点是肺部转移早，在临床做出骨赘瘤诊疗时，此中大局部曾经多发肺的庞大转移，这大约是既往骨赘瘤单纯截肢术后病患的5年生活率低至5～20%的缘故原因之一。骨赘瘤少数为溶骨性，也有少数为成骨性，骨赘瘤结构含有差异成份的软骨，纤维结构及增生骨结构。骨膜下骨皮质及髓腔外部均可多发浸润分散。

初期骨赘瘤重要局部在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤结构，软骨成份少，骨粉碎较快，血液循环丰厚，骨坏逝世区可构成包裹，癌症向相近软结构分散，细微外力可产抱病理性骨折，少数骨赘瘤结构骨质结实。

一样寻常骨赘瘤不侵入关键关键，偶有粉碎骨皮质或病理性骨折后累及关键关键。由于骨赘瘤的生长侵袭及骨膜反响，常将骨膜掀起构成三角形称Codman三角，并有与长主干呈垂直的日光样放射状影。结构学特点是癌症细胞直接成骨和孕育多发骨基质。

显微镜下可见很多瘤细胞，细胞及细胞核大小、外形不一，有小型多核大小胞，梭形细胞，不可熟的软骨细胞及恶性成骨细胞，细胞核大，染色很深。险些全部骨赘瘤转移均经血液转移至肺，少数转移至脑、肾等外脏器官及经淋迎合转移。

好发部位

骨赘瘤的好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端，脊椎，髂骨，上、下颌骨，尺、桡骨伯仲等全部骨结构均可多发。

病因与机制

骨赘瘤与其他人体癌症一样，病因不清，机制不明，其发病原因十分庞大，内因有实质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学物质和表里照射、慢性炎症抚慰学说，病毒熏染学说等。别的一些良性骨癌症如Paget病，骨大小胞瘤和骨纤维结构布局不良等骨骼疾病可继发骨赘瘤，这种环境多见于中年以后的病患。