水痘的症状表现

(一)临床体征

1.潜伏期：潜伏期约为12～21天，平均14天;

2.初期体征：婴幼儿常无初期体征。年长儿或成人可有发热头痛、满身不适、纳差及上呼吸道体征，1～2日后才出疹。偶可出现先驱疹。

3.出疹期：发热同时或1～2天后出疹，具有以下特点：

(1)皮疹数量较多，数百至数千个不等。

(2)先见于躯干、头部，后延及满身。其散布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。

(3)皮疹常呈椭园形，3～5mm，左近有红晕，疱疹浅表易破。皮疹生长矫捷，末尾为红斑疹，数小时内变为丘疹，再构成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此进程偶然只需6～8小时，如无熏染，1～2周后痂皮零落，一样寻常不留瘢痕。

(4)皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

(5)当存在免疫效果缺陷、凝血机制停滞及继发熏染等缘故原因时，常构成非模范水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2～7cm，易继发金葡菌熏染和脓毒血症而逝世亡;疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏逝世，满身中毒体征紧张者称为坏逝世型;病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫效果低下的病患。

(6)怀胎头三个月内熏染水痘，可招致胎儿天赋性畸形，称为天赋性水痘综合症。

(二)依据病患的临床特点，可将水痘区分为如下范例

(1)伟大型：占水痘病患的绝大少数，满身体征相对较细微。病程阅历约1周，即可自愈。成人及婴儿病患出疹屡屡较多，病情也较重，病程可耽误数周。

(2)举行性播散型水痘。：罹患白血病、淋巴瘤等恶性癌症，或临时运用种种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等由于种种缘故原因招致抵御力下降者，受染后易于生长为举行性播散型水痘。

(3)水痘肺炎：病患多为成人，出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一。轻者无清楚体征;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不清楚。水痘肺炎的病理进程大约上与皮疹同步，常随皮疹衰退而好转。

(4)水痘脑炎：较少见，出现出疹后3～8天多发脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一样寻常为5～7岁幼儿，男多于女。临床特性和脑脊液查抄特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，初期可无发热及脑膜抚慰征，罕见头痛、呕吐及以为十分，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及言语停滞等小脑体征;紧张者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏倒。病后可有精神十分，智力痴钝及癫痫发病等后遗症。

(5)重症水痘熏染：可招致肝结构灶性坏逝世，肝细胞及胆管上皮细胞内有模范的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，病患出现肝脏肿大、肝效果十分，可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告，紧张的心律变态可致病患猛然逝世亡。

(6)怀胎归并熏染水痘：大约惹起胎儿畸形;怀胎前期熏染水痘，大约惹起胎儿天赋性水痘综合征。