输尿管结石的早期症状表现

一.体征

输尿管结石和肾结石的体征基真相同输尿管中上段结石惹起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿痛楚悲伤多呈绞痛性子可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇血尿较细微大少数仅有镜下血尿但痛楚悲伤发病后血尿减轻约半数病人出现肉眼血尿绞痛发病时可归并有恶心呕吐、盗汗、面色惨白、腹胀呼吸匆促等体征输尿管膀胱壁段结石可惹起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和熏染双侧输尿管结石可致无尿如有肾积水和熏染体检大约触及肾脏并可有压痛偶然沿输尿管走行部位有压痛直肠或阴道指诊大约触及输尿管下端结石

二.诊疗

依据模范的临床表现连合实行室查抄及B超、X线查抄少数上尿路结石不难诊疗但不该餍足于此应同时相识结石的部位、大小、数量及有无壅闭和熏染、肾效果受损的环境、结石原因和构成结石的原发病因相识结石原因和构成结石的病因有利于采取要领防范结石的复发

扣问病史中应关注相识有无构成结石的原发病因和影响原因以下几点内容值得夸张

1.饮食 高蛋白饮食的摄入将增长尿钙、草酸、尿酸的分泌高涨尿pH值和高涨尿枸橼酸的分泌临时饮用牛奶可惹起高钙尿症大剂量维生素C应用也可惹起高草酸尿症

2.药物 应用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿药、维生素D可惹起高钙尿症白血病病患应用化疗药物可惹起尿酸结石

3.熏染 尿路熏染格外是产脲酶细菌的熏染可惹起熏染性结石约莫30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌熏染的汗青

4.活动水平 截瘫后临时卧床等制动综合征可惹起骨质脱钙容易构成结石

5.体系性疾病 原发性甲状旁腺效果亢进、痛风、结节病、远端肾小管性酸中毒可惹起肾结石

6.遗传 远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病家眷中有多个成员罹患肾结石者结石复发的大约性可增长4倍

7.解剖 泌尿体系的壅闭如天赋性肾盂输尿管接壤区局促蹄铁肾、髓质海绵肾、前线腺增生、尿道局促都可孕育多发肾结石

8.手术史 腹部手术史如肠切除惹起的短肠综合征及术后腹泻等都可惹起高钙尿症