产后泌尿道感染症状有哪些?

文章简介:产后泌尿道熏染体征哪几种? 一、诊疗1、肾盂肾炎:模范的急性肾盂肾炎,依据病史、体征及尿液化验查抄,很容易作出诊疗。对慢性肾盂肾炎病患,如产后出现发热或有上呼吸道熏染,要鉴戒诱发肾盂肾炎的急性发病。对付单侧肾盂肾炎,格外是右侧,...

一、诊疗

1、肾盂肾炎:模范的急性肾盂肾炎,依据病史、体征及尿液化验查抄,很容易作出诊疗。对慢性肾盂肾炎病患,如产后出现发热或有上呼吸道熏染,要鉴戒诱发肾盂肾炎的急性发病。对付单侧肾盂肾炎,格外是右侧,常表现为右下腹痛伴呕吐,故要与阑尾炎相区分。

2、膀胱炎:由于产褥期的膀胱炎的临床表现与非怀胎期的膀胱炎基真相同,且通常继发于产后尿潴留,故不难诊疗。

二、区分诊疗

急性肾盂肾炎一样寻常有模范体征和尿液十分发明,诊疗不难。如仅有高热而尿路体征不清楚者,应与种种发热性疾病相区分。腹痛、腰痛清楚者要与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肾周脓肿等区分一样寻常经屡次尿液查抄后即能确诊。

慢性肾盂肾炎的泌尿道体征不清楚尿老例无清楚变化或尿液十分间歇出现,易被误诊。在女性,凡有不明发热、腰酸、乏力轻度泌尿道体征者均应思量本病的大约性,须重复查抄尿老例及作育以探求证据。伴高血压的慢性肾盂肾炎须与原发性高血压相区分。别的尚须与下列诸病区分。

1、肾结核:泌尿道生殖道结核常同时伴发,是最罕见的肺外结核,多系血行性熏染。急性期有发热(低热)、盗汗乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等体征,约20%病例可无临床表现,又称寂静型UTI。数年后肾实质粉碎,结核的肉芽肿干酪样变先累及髓质和乳头区,继而乳头坏逝世,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾左近结构。

肾结核前期肾效果受损,膀胱挛缩肺部X线查抄,前线腺、附睾及盆腔结核的检出有助于此病的诊疗尿液查抄可有血尿(镜下血尿或肉眼血尿)和脓尿,尿结核菌作育阳性,检出率为90%以上。聚合酶链反响(PCR)也可用于尿结核杆菌的检测,阳性率高达95%但应关注假阳性而静脉肾盂造影仅能发明较初期的病例。

2、慢性肾小球肾炎:如有水肿、少量蛋白尿则区分不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一样寻常在1~2g/d以下若>3g则多属肾小球病变但本病与规避性肾炎较难区分后者尿老例中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。别的尿作育、临时观察病患有无低热、尿频等体征亦有助于区分。初期肾炎继发泌尿道熏染,区分困难此时可细致扣问病史,连合临床特点加以阐发。


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