继发性甲状旁腺功能亢进症需要做什么检查？

1.实行室查抄

(1). 血清钙：大多正常或正常低值及低于正常。

(2). 24小时尿钙： 维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时高涨，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。

(3). 血清磷：维生素D 缺乏时下降，肾效果不全时增长，肾小管病变时大多正常。

(4). 24小时尿磷意义不大。

(5). 肾效果查抄：肾性骨营养不良时屡屡肌酐增高，肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。

(6).血清电解质：肾小管酸中毒时血氯增高，血钾淘汰。

(7).尿电解质：肾小管酸中毒时，血钾淘汰同时尿钾增高。

(8).尿酸化效果： I型 RTA 时，尿液PH 降低，可滴定酸排量淘汰;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。

(9).维生素D 测定：维生素D 的缺乏，肾性骨营养不良时高涨。肾小管酸中毒大多正常。

(10).血气阐发：肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒变化。

2.影像学查抄

X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊疗和分型有资助，甲状旁腺的影像学查抄不但能发明肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发明异位的甲状旁腺，此项查抄可以资助确定SHPT的诊疗。重复查抄还可以评定非手术治疗的结果。

3.其他老例肌电图、脑电图、心电图、骨X线片等查抄，需要时肾活检有助清扫其他肾脏疾病。