放射性肺炎是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

放射性肺炎的多发、肺部毁伤的紧张水平与放射面积、放射量、放射速率和放射的要领均有亲密干系一样寻常在5周内放射量阈值在25Gy的老例照射量较为寂静放射剂量在6周内20Gy极少孕育多发放射性肺炎在相同时间内剂量高出40Gy放射性肺炎多发率达100%放射量高出60Gy可惹起紧张肺毁伤

放射量越大多发率越高肺的毁伤越紧张以异样大的剂量作大面积照射治疗惹起的肺结构毁伤远较肺局部照射为紧张照射速率越快越易孕育多发肺毁伤其他影响原因如一般对放射线的敏理性肺部的原有疾病如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的多发

甲状腺癌、咽喉部癌症放射性治疗包括频繁的CT查抄也可以惹起肺毁伤孕育多发放射性肺炎老人和小孩对放射性治疗的耐受性差化学疗法所用药物(如博来霉素)惹起的肺毒性大约减轻放射性肺的损害

(二)发病机制

放射性肺炎的病理革新可分为急性放射性炎症变化和慢性纤维化病变急性炎症变化多多发在放射治疗后1～2个月亦可多发在放射治疗完毕后6个月重要表现为肺毛细血管小动脉充血、扩张和栓塞血管通透性增高肺泡细胞肿胀Ⅱ型肺泡细胞和肺泡巨噬细胞增长淋巴管扩张和肺泡内透明膜构成

肺泡壁有淋巴细胞浸润急性可自行流失也可有结缔结构增生和纤维化慢性阶段的肺结构革新为普及肺泡纤维化、肺泡隔断增厚肺泡萎缩血管内壁增厚、玻璃样变和硬化管腔局促或壅闭致赌气体交流效果高涨和肺动脉压力增高若继发肺部熏染可促进放射性肺纤维化也是招致逝世亡的紧张诱因