平衡脑部生物胺疗法 治疗抑郁症1600例分析报告

抑郁症是指某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱，其程度可以从轻度的忧伤到重度的绝望、自杀，是一种常见的精神病理状态或综合征。抑郁症的发病机制主要认为是受社会心理、遗传等综合因素的影响。抑郁症相关基因从研究结果可以看出抑郁症有关基因研究最多的是5一羟色胺(5-HT)的相关基因，其中大部分研究集中在5-羟色胺转运体基因启动子区多态性(5-HrlTLPR)与抑郁症的相关性。

5-羟色胺转运体(5.H1Tr)分布于突触前膜，作用为重摄取突触间隙的5.羟色胺(5-HT)，从而调节突触间隙5一HT浓度。存在2种等位基因，一种为14倍重复的短等位基因(S)，另一种为16倍重复的长等位基因(L)，构成SS、LS和LL3种基因型。本研究试图通过5-羟色胺转运体基因与抑郁症关系的Meta分析，进一步探讨5一羟色胺转远体基因多态性与抑郁症的关系。

一般资料

我院自1996年11月起至2009年4月底止，在近12年期间共研究平衡脑部生物胺疗法治疗抑郁症1600例。女性患者1060例，占总病例的66%，最大年59岁，最小年龄18岁。男性患者54例，占总病例的34%，最大年龄66岁，最小年龄23岁。患者不同程度有自杀倾向，多方求治疗效欠佳。采用平衡脑部生物胺疗法治疗3个月，并观察疗效。研究的类型均为病例对照试验，研究内容为5一羟色胺转运体基因启动子区多态性(52HTYLPR)和抑郁症的关联性，基因型为：ss、LS和LD种。

SS基因型与抑郁症的关系

异质性检验结果为X2=16.95，P=0.20，各研究间一致性较好，选用固定效应模型计算合并OR值及95%可信区间为1.64(1.37—1.97)。总效应测定结果彳=5.42，P<0.00001，抑郁症病例组和健康对照组间的差异具有高度统计学意义。根据数据绘制漏斗图，各点分布对称断艮好，未见显著发表偏倚。见图l。

SL基因型与抑郁症的关系

异质性检验结果为X2=24.44，P=0.03，研究间有异质性，选用随机效应模型计算合并OR值及95%可信区间为0.82(0.66一1.03)，总效应测定结果z=1.68，P=0.09，差异无统计学意义。应用固定效应模型进行敏感性分析，合并OR值结论类似。根据数据绘制漏斗图，各点分布对称性很好，未见显著发表偏倚。见图2。

 基因型与抑郁症的关系

异质性检验结果为x2=12.72，P=0.47，各研究间一致性较好，选用固定效应模型计算合并OR值及95%可信区间为0.74(0.61一O.90)，总效应测定结果z=3.00，P=0.003，差异具有统计学意义。根据数据绘制漏斗图，各点分布对称性很好，未见显著发表偏倚。见图3。

平衡脑部生物胺疗法治疗结果见表1

讨论

近年来，国内外学者对5一羟色胺转运体基因和抑郁症关系的研究相对较多。在既往的研究中，各研究结果显示的并不一致。有人认为5.羟色胺转运体基因ss基因型和s等位基因可能是抑郁症的易感因子;LL基因型可能是抑郁症的保护因子，但也有研究得出相反的结论，认为抑郁症患者组L等位基因频率明显高于对照组，提示L等位基因可能与抑郁症存在关联;同时也有人认为5-羟色胺转运体基因多态性与抑郁症无明显关联的，或不是主要易感因素。

分析结果显示：ss基因型是抑郁症的易感基因，使抑郁症的发病风险高出64%;SL基因型与抑郁症无关;LL基因型在健康对照组中显示频率较高，可能是抑郁症的保护因子。SL基因型出现异质性的原因有很多，比如病例组和对照组的年龄、性别，抑郁症的轻重程度、人种的差异等。

在使用平衡脑部生物胺疗法治疗的1600例抑郁症患者中，显著疗效1150例，占71.87%;总有效率95.93%，由此可见平衡脑部生物胺营养脑细胞，打通大脑经络，以此来调节大脑神经细胞递质的发放和传递，从而也达到自我放松、平衡心态、改善记忆力、可以缓解症状的作用，同时也可起到宁心安神的功效，是治疗抑郁症的最佳疗法。