995健康提示:肝硬化患者为什么会出现腹水症状?肝硬化患者病情恶化到晚期就会出现腹水症状,患者应该注意限制盐的摄入量。那么那些原因导致肝硬化患者病情恶化,以至于出现腹水呢?
肝硬化患者病情恶化到晚期就会出现腹水症状患者应该注意限制盐的摄入量
那么那些原因导致肝硬化患者病情恶化
以至于出现腹水呢?
肝硬化腹水形成的机理相当复杂最基本的始动因素是门静脉高压和肝功能不全
随着疾病的发展
许多其他因素也参加作用
(1)门静脉压增高 门静脉压增高时门静脉系统的毛细血管内流体静力压增高
毛细血管的渗透性也增加
因此门静脉血中水、电解质和一部分蛋白质进入腹腔内形成腹水
(2)血浆胶体渗透压降低 血浆白蛋白量显著降低血浆胶体渗透压随之下降
一般当血浆白蛋白低于30g/L时
常有腹水或水肿产生
(3)肝淋巴液失平衡 这种腹水的蛋白含量一般较高产生的速度快
且不易被吸收
(4)肾脏因素 肝硬化时由于肾脏血流动力学的明显改变最后导致钠和水的潴留
从而促使和加重腹水的形成
(5)内分泌因素的作用
①肾素血管紧张素醛固酮系统的活力增加②激肽释放酶缓激肽系统活力降低
③抗利尿激素的增多
④心钠素的减少
⑤雄激素
有促使水钠潴留作用
肝功能损害时
雌激素灭能作用减弱
以致水钠潴留
⑥其他内分泌因素
如前列腺素分泌减少
可导致水钠潴留而促进腹水形成
血管活性肠肽(VIP)可引起肾灌注量和尿钠排出的降低
在肝功能衰竭时
灭能作用减弱
以致钠潴留
另外大量腹水使腹腔内压力增高
更加重门静脉阻塞程度
并影响肾静脉血液的回流
肾小球滤过率降低时
排尿量更为减少
综上所述腹水的形成是多种因素综合作用的结果
血清白蛋白的减少是引起水钠潴留最重要的因素
而门静脉高压则是使水分主要潴留在腹腔内的原因
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